Декомпресія робочих кессонов. Особливості декомпресії робочих водолазів

Досі розгляд теоретичних концепцій, що лежать в основі методів декомпресії, в значній мірі був обмежений тільки областю водолазної справи. Однак ,. як раніше згадувалося, набагато більше число, людей піддається дії стисненого повітря при роботі в кесонах і: тунелях, ніж при зануреннях під воду. Тому необхідно приділити увагу їх проблемам, так як вони тісно взаємопов`язані з проблемами водолаза. Більш того, внаслідок проведення великого числа експериментів в умовах стисненого повітря одержувані дані легше піддаються статистичній оцінці. Так, типове промислове будівництво, яке ведеться в умовах стисненого повітря, зазвичай включає понад 250 000 людино-змін.

У 1954 р Paton, Walder опублікували результати спостережень, отриманих ними під час проведення робіт в умовах стисненого повітря при спорудженні тунелю під річкою Тайн у Великобританії. При цьому використовували декомпрессионниє режими, які були спочатку розроблені Холдейном. Тому водолазні фахівці не здивувалися тому, що при тривалості робочої зміни понад 4 год під надлишковим (манометричним) тиском понад 1,5 кгс / см2 робочі часто скаржилися на больові симптоми в суставах- У зв`язку з цим для зменшення числа випадків захворювання `були введені декомпрессионниє зупинки, наприклад зниження глибини декомпрессионной зупинки, що вимагає, як стверджував Холдейн, 2-хвилинного перебування під тиском до 1,5 кгс / см2, т. е. фактично невпинної декомпресії від робочого тиску до 1,2 кгс / см2.

Такі були типові умови роботи в тунелях під впливом стиснутого повітря в минулому. Метод декомпресії робочих модифікували, перевіряли, і в деяких аспектах була виявлена його неадекватність. Для усунення наявних труднощів на місцях були зроблені зміни режимів декомпресії. Будівництво тунелю під річкою Тайн залишилося б одним з численних, абсолютно нічим не примітних, якби під час його проведення фахівці не виявили, що частота випадків появи у робочих больових симптомів в суглобах досить помітно варіює залежно від тривалості роботи, навіть коли виробничі умови ( тиск, температура і ін.) були постійними. Були висунуті різні припущення про можливі причини цих відхилень.

наприклад, допускали, що деякі процедури декомпресії робочих закінчувалися при відносно низькому атмосферному тиску, в результаті чого розширюються газові бульбашки перевищили свої розміри, які вони мали б при нормальному атмосферному тиску. Таке припущення цілком виправдано, але було показано, що барометричний тиск не корелює зі зміною частоти випадків розвитку больових симптомів в суглобах. Єдина з декількох розглянутих гіпотез, яку можна було легко підтвердити даними аналізу, враховувала взаємозв`язок між припливом на будівництво нових робочих і спостерігається частотою розвитку больових симптомів. Стало зрозумілим, що «новачки» піддавалися в умовах стисненого повітря більшому ризику, ніж робочі, що знаходилися в таких умовах постійно.

Дослідники прийшли до висновку, що підвищена опірність організму до хвороби декомпресії була наслідком «акліматизації».
З тих пір для опису цього феномена стали застосовувати інші, можливо, більш відповідні терміни, як наприклад, «адаптація». Однак той факт, що регулярне дію підвищеного тиску може призвести до значного зниження числа випадків хвороби декомпресії, добре встановлений. Проте, не дивлячись на незаперечний доказ, отримане на підставі обстеження робочих при проведенні зазначених будівельних робіт, було б занадто ризиковано вважати, що всі інші види впливу стисненого газу будуть сприяти підвищенню опірності організму.