Роль фізичної роботи під час декомпресії. Вплив роботи на декомпресію

Якщо фізична робота водолаза на грунті однозначно збільшує ризик розвитку хвороби декомпресії, то її ефект під час декомпресії менш певний. Теоретично і експериментально фізичне навантаження прискорює газообмін. Раніше фізичну роботу вважали фактором, що забезпечує можливий сприятливий ефект, і тому водолазів ВМС Великобританії не тільки піддавали під час декомпресії фізичному навантаженні, але і обмежували повітропостачання, щоб викликати накопичення в організмі двоокису вуглецю і цим додатково збільшити кровообіг. З тих пір багатьма дослідженнями було показано, що накопичення двоокису вуглецю в організмі, навпаки, збільшує ризик розвитку хвороби декомпресії.

До початку Другої світової війни водолази ВМС США під час декомпресійних зупинок зазвичай виконували фізичну роботу. Однак проведені під час війни експерименти з висотної декомпресії показали, що фізичне навантаження збільшує частоту і тяжкість хвороби декомпресії і прискорює початок розвитку її симптомів. Коли ж в експериментах по підводних занурень теж було показано почастішання випадків захворювання, то Van Der Aue в 1949 р рекомендував заборонити фізичну роботу як під час, так і після декомпресії.

На ці та подібні дослідження дуже часто посилалися як на привід для скасування фізичної роботи під час декомпресії водолаза. Однак при більш ретельному вивченні виявили, що випробовувані в зазначених експериментах працювали не під час, а після декомпресії. Тому правильний висновок з цього полягає в тому, що фізична робота після декомпресії є шкідливим фактором, в той час як її ефект під час декомпресії неясний.

якщо фізична навантаження під час перебування на грунті прискорює поглинання тканинами нейтрального газу в результаті збільшеного кровотоку, то логічно припустити, що фізичне навантаження під час декомпресії прискорить елімінацію, якщо газ знаходиться в розчиненому стані. Однак в разі істотного газоутворення швидкість елімінації газу буде знижена в результаті збільшення дифузійного опору і ослаблення рушійної сили процесу виведення газу.
механічні чинники, пов`язані з формуванням газових бульбашок або їх злипання, також можуть збільшувати ризик розвитку хвороби декомпресії.

Для перевірки гіпотези про сприятливий ефект фізичної роботи під час декомпресії були розраховані і експериментально перевірені режими декомпресії після занурень на глибину 30 і 45 м. При цьому водолази виконували легку роботу як під час перебування на грунті, так і під час декомпресії.

декомпресія при знаходженні водолаза в стані спокою після занурення на 30 м тривала 90 хв (жодного випадку захворювання з 29 погруженій- один випадок хвороби декомпресії при 80-хвилинної декомпресії). Загальна тривалість декомпресії, супроводжуваної роботою водолаза, склала 60 хв (жодного випадку захворювання з 26 занурень). Декомпресія водолаза в стані спокою після занурення на 45 м тривала 195 хвилин і привела до розвитку хвороби декомпресії після єдиного випробування даного режиму. Однак той же водолаз, працюючи під час декомпресії, благополучно закінчив експеримент (тривалість режиму декомпресії склала 155 хв).

з 28 випробувань цього режиму хвороба декомпресії розвинулася у одного водолаза, який володіє, мабуть, незвично високою чутливістю. Це було виявлено пізніше, коли водолаз поскаржився на симптоми хвороби декомпресії під час декількох польотів на пасажирських літаках, що не мало ніякого відношення до його останнього довантажений. Симптоми відтворили під час лабораторного підйому на висоту 2400 м (абсолютний тиск 0,75 кгс / см2). При диханні киснем і зниження висоти до рівня моря симптоми захворювання зникали.

Оскільки як при відпочинку, так і при роботі під час декомпресії фізичне навантаження на грунті була однаковою, то і глибини перших декомпресійних зупинок в обох режимах були теж однаковими. Головна відмінність між декомпресією в стані спокою і декомпресією, супроводжуваної фізичною роботою, полягало в тому, що фізична робота обумовлювала зменшення тривалості зупинок. Отже, збільшення кровотоку в результаті фізичної роботи було ефективним в прискоренні елімінації газу і вкороченні тривалості декомпресії.