Результати прекардіального спостереження. Доплерографії як метод декомпресії водолазів

Більшість зусиль при розробці зручною для спостереження за станом водолазів апаратури було направлено на створення доплеровских ультразвукових детекторів газових бульбашок. Єдина практична труднощі при цьому полягає в розумінні тимчасових взаємозв`язків між виникненням газоподібної фази і наступною появою газових бульбашок в більших венах, що відходять від цих тканин.

Проблема ускладнюється, коли спостерігають ділянку остаточного злиття всіх вен - Легеневу артерію, як це роблять при зануреннях в даний час. В даному випадку доплеровській детектор використовують неадекватно, тому що бажано визначити часові взаємозв`язки між появою газоподібної фази в тканинах і газовими бульбашками, які виявляються доплерівським приладом в прекардиальной області, щоб бути впевненим у своєчасному початку лікування, а всі необхідні зміни в декомпрессионной процедурі не проводять занадто рано .
Крім того, необхідна інформація про зв`язок між числом прекардіальний газових бульбашок і ймовірності розвитку хвороби декомпресії.

Спроби запровадити методи ультразвукової доплеровской детекції як допоміжний засіб при декомпресії водолазів були спорадичними, і розрізнені результати цих спроб представляють труднощі для аналізу. Загальновідомо, що при нетривалому зануренні декомпрессионной-ні газові бульбашки виявляють до розвитку симптомів хвороби декомпресії.

численними спостереженнями показано, що газові емболи часто виникають при експозиціях в гіпербаричних камерах, що проводяться по водолазних таблиць ВМС США, і тим не менш в даний час деякі дослідники цілком серйозно вважають, що венозні газові бульбашки мають місце тільки у водолазів, які відчувають больові симптоми в суглобах.

До теперішнього часу відзначався лише незначний успіх в прогнозуванні ймовірності розвитку хвороби декомпресії у великих тварин в експериментальних зануреннях, проведених на основі прекардиальной детекції газових бульбашок. У дослідженнях на свинях, що занурюються з застосуванням для дихання азотно, геліево- або неоново-кисневих сумішей і на водолазів використовують для дихання неоново- або гелієво-кисневі суміші [Powell, Johanson, 1978], встановлена певна тенденція у розвитку хвороби декомпресії після виявлення в прекардиальной зоні великого числа бульбашок.

Допускаючи, що ми по суті виявляємо газові бульбашки, що надходять з великого числа тканин організму, ми припустили, що в дійсності ми маємо справу з фізіологічної реєстрацією «тенденції тіла в цілому до кавітації» в момент прослуховування. Однак газові бульбашки повинні як утворюватися, так і зникати.

«Тенденція до кавітації»З урахуванням поглинання тканинами газу і швидкістю його елімінації визначатиме газоутворення в будь-якому конкретному ділянці. Це не свідчить про те, що так звана тенденція тіла в цілому до кавітації буде обов`язково відображати тенденцію до кавітації на будь-якому конкретному мікроділянці. Дійсно, той факт, що ми можемо тільки оцінити ймовірність розвитку больового симптому в суглобах як функцію ступеня виявлення бульбашок, мабуть, доводить, що це припущення не завжди справедливо.