Види утворених газових бульбашок при декомпресії. Застосування допплера газових бульбашок

Під час проведення досліджень із застосуванням ультразвукового прекардіального спостереження за водолазами, що проходять декомпресію з «Таблицям незвичайних експозицій» ВМС США, коли в якості дихальної суміші застосовували повітря, у 20 з 31 водолазів число виявлених газових бульбашок відповідало IV ступеня. У 5 з цих 20 водолазів розвинулася хвороба декомпресії. Очевидно, що на підставі результатів прекардіального спостереження за «ранніми ознаками» 20 водолазів (65%) треба було б піддати ретельному обстеженню.

При цьому тільки 5 з них (25%) пред`явили скарги. Важливо, однак, що у 2 з 5 водолазів розвинулася неврологічна форма хвороби декомпресії. Це показало, як розширилося практичне застосування тривалого ультразвукового спостереження. Можна добре продемонструвати, що в цих випадках до розвитку захворювання має відношення артеріальна емболія.
Джерелом газових емболів були легкі, містять газові бульбашки, відповідні 4-го ступеня виявлення їх в прекардиальной області.

Коли час знаходження на грунті невелика (Наприклад, 10 хв на глибині 87 м) то, як виявив Ваупе і співавт. (1979), водолази, які мають більш високу ступінь виявлення бульбашок, більш схильні до хвороби декомпресії, ніж ті, у яких ступінь виявлення нижче. Можливість розвитку больового симптому в обох випадках (14 і 6% відповідно) недостатньо помітна, щоб мати практичну значимість і показати, що тканини, які продукують газові бульбашки (можливо м`язи), не є тканинами, з якими пов`язаний розвиток болю.

У 1972 р Evans і співр. за допомогою ультразвукової допплерівської апаратури виявили у випробовуваних газові бульбашки, що з`являються в результаті декомпресії після дихання гелієво-кисневими сумішами під час занурення в барокамері. Дослідники зробили висновок, що утворилися газові бульбашки є провісниками хвороби декомпресії і, отже, вони, а не біль чи інші порушення, можуть бути використані як остаточні індикатори при оцінці ефективності декомпрессионних процедур.

такий контроль за проведенням декомпресії, мабуть, є найбільш перспективним застосуванням методу ультразвукового доплерівського прекардіального спостереження [Masurel, 1978]. У 1974 р Spencer, Johanson перевіряли вплив зменшення тривалості тривалого підйому до першої декомпрессионной зупинки. Два випробовуваних водолаза були обстежені при використанні старої і нової схем декомпресії ВМС США для глибини 60 м при знаходженні там протягом 30 хв.

Як було встановлено, схема, що передбачає зупинку на меншій глибині, обумовлює бурхливий утворення газових бульбашок, що виявляються доплерівським приладом. Однак в аналогічному дослідженні, проведеному Neuman і співробітниками в 1976 р виявлено, що більш «глибоководна» зупинка після занурення на 64 м з перебуванням протягом 50 хв викликає значне зменшення числа газових бульбашок. Аналогічним чином істотне зменшення числа газових бульбашок виявлено в експерімет, коли після занурення на 40 м (знаходження на глибині 30 хв) була додана перша глибоководна зупинка.

ультразвукові доплеровские детектори газових бульбашок були також використані для порівняння методів декомпресії, в яких дихання здійснювалося гелієво-кисневими або неоново-кисневими сумішами. Аналогічним чином доплеровские прилади застосовували і для вивчення впливу на організм збільшення парціального тиску кисню під час декомпресії [Powell et al., 1978] і продовження часу перебування на грунті при різних глибинах [Nishi et al., 1980].
Moritz і співавт. (1979) застосували доплерівську апаратуру для оцінки ефективності різних декомпрессионних процедур у кесонних робітників.

порівняння ультразвукової доплеровской детекції газових бульбашок при імітації занурення в барокамері у випробовуваних і при зануреннях у відкритому морі, що проводяться за ідентичною схемою, було виконано Spenser, Johanson в 1974 р Вони відзначили збільшення ступеня виявлення газових бульбашок в прекардиальной зоні у водолазів у відкритому морі в порівнянні з попередніми даними, отриманими у цих водолазів в лабораторних «сухих» барокамерах.