Лікувальні декомпрессионниє режими. Лікування повітряної емболії

Досить популярні серед військово-морських фахівців і водолазів різних промислових компаній лікувальні декомпрессионниє режими 4 і 6А ВМС США. РНетрудно помітити, що лікувальний режим 4 приблизно відповідає режиму 54 ВМС Великобританії, а режим 6А ідентичний такому 63 ВМС Великобританії. За своєю тривалістю лікувальний декомпресійний режим 4 значно перевищує лікувальний режим 6А. Це стосується як «мілководній» фази режиму, так і «глибоководної».

До того ж «мілководна» фаза режиму 4 містить досить велике число декомпрессионних зупинок, чого не можна сказати про режим 6А, в якому підйом водолаза з глибини 50 м до 18 м виробляють безупинно. При проведенні лікувального режиму 6А ВМС США дихання киснем в період «мілководній» фази декомпресії (глибина 18 м) чергують з короткочасними періодами дихання повітрям.

Слід звернути увагу на той факт, що при тиску в рекомпрессионной камері, відповідному глибині 18 м, періоди дихання повітрям (на рис. 146 вони заштриховані) мають меншу тривалість і їх повторюють частіше, ніж під час перебування хворого водолаза під тиском, еквівалентним глибині 9 м.

декомпрессионниє режими

Незважаючи на відсутність єдиної думки з приводу найбільш ефективного методу лікування декомпрессионних розладів у водолазів і кесонних робітників, режими лікувальної декомпресії 4 і 6А увійшли в розроблені фахівцями в області водолазних робіт США схеми прийняття рішень, призначені для лікарів, які надають допомогу постраждалим. Більш докладно про це буде викладено нижче.

Vangenderen, Waite в 1968 р проаналізували досвід використання в ВМС США режимів 3 і 4 для лікування повітряної емболії за період з 1946 по 1962 р Так, 19-годинний режим 3 був використаний в 34 випадках захворювання-в 7 (20%) випадках відзначалися залишкові явища. Режим 4 застосували у 12 водолазів і при цьому залишкові явища захворювання були у 2 (17%) хворих.

Ті ж дослідники повідомили про підсумки лікування перших 7 випадків із застосуванням режимів швидкої компресії і гіпербаричної оксигенації, причому у всіх 7 випадках лікування виявилося успішним. У ВМС США були введені в користування режими 5А і 6А, що представляють собою режими 5 і 6, в які додатково ввели початкову екскурсію на 50 м з перебуванням на цій глибині 15 хв (режим 5А) або 30 хв (режим 6А). Режим 5А для лікування повітряної емболії перестали застосовувати внаслідок його нетривалість.

Але незважаючи на це, його ще використовують у ВМС Норвегії та інших країнах як метод декомпресії водолазів, яких піддавали лікувальної рекомпресії після нещасного випадку під час тренування покидання затонулої підводного човна і у яких потім діагноз газової емболії не підтвердився.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже