Терапія хвороби декомпресії після короткочасного занурення. Лікування хвороби декомпресії після екскурсійного занурення

Наведені нижче лікувальні режими засновані на рекомендаціях Європейського товариства фахівців з підводного біомедицині та Британської асоціації водолазних контрагентів і постійно перебувають під наглядом Британського консультативного комітету з підводного медицині.

якщо хвороба декомпресії почалася при знаходженні на поверхні, то потерпілий повинен дихати киснем, починаючи з моменту перебування на поверхні і на протязі компресії до глибини 18 м. У тому випадку, якщо до 10 хв перебування під тиском, еквівалентним глибині 18 м, він повністю видужав або його стан стало краще, може бути використаний звичайний режим 6 ВМС США (режим 62 ВМС Великобританії). Якщо стан не поліпшується, то слід продовжити компресію з використанням гелієво-кисневої суміші до тиску, на якому настане полегшення.

якщо стан водолаза під час перебування на поверхні важке, то з метою забезпечення умов для дихання на глибині рекомендують компресію до 18 м проводити стисненим повітрям, а потім до тиску, на якому відбудеться полегшення стану, продовжувати чистим гелієм. При цьому парціальний тиск кисню в барокамері слід весь час підтримувати близько 0,4 кгс / см2.

У разі виникнення хвороби декомпресії під час все ще триває декомпресії водолаза після короткочасного підводного занурення з диханням гелієво-кисневої сумішшю рекомпресії потерпілого проводять до тиску, що знімає симптоми- якщо состояніенеоблегчается, то до тиску, щонайменше відповідного глибині початкового занурення. Потім водолаза слід витримати під цим тиском протягом 2 ч або трохи довше, з подальшою декомпресією в стані насичення.

Лікування хвороби декомпресії після екскурсійного занурення

наведені нижче лікувальні режими теж засновані на рекомендаціях Європейського товариства фахівців з підводного біомедицині та Британської асоціації водолазних контрагентів, прийнятих на зустрічі в 1976 р, яка в значній мірі була представлена військовими і промисловими водолазними лікарями з Північної Америки і Європи.

При виникненні больових симптомів в кінцівках під час насиченої декомпресії рекомендоване лікування полягає в застосуванні компресії зі швидкістю 2 м / хв до глибини, істотно полегшує біль, але не нижче, ніж на 20 м тієї ж глибини, на якій виникли симптоми. Для випадків важкого ступеня хвороби декомпресії, наприклад з вестибулярними порушеннями, Farmer (1977) рекомендує швидку рекомпресії принаймні на 30 м глибше того рівня, на якому з`явилися симптоми.

Для симптоматичного полегшення запаморочення можна застосувати діазепам, але тільки після того, як буде досягнуто максимальний тиск рекомпрессії, оскільки в іншому випадку орієнтир в лікуванні і ознаки рецидиву можуть бути приховані. На глибині, що надає лікувальний ефект, можна подати для дихання багаті киснем суміші (Ро2 = 1,5-2,5 кгс / см2) у вигляді / 6 циклів, тривалістю по 20 хв кожен.

На цій глибині хворого слід витримати протягом 2-6 ч, а потім провести насичену декомпресію, але без початкової екскурсії вгору.

При лікуванні хвороби декомпресії, виникає після екскурсії в умовах насиченого занурення, Spaur (1979) рекомендує рекомпресії зі швидкістю 10 м / хв до глибини ,. надає позитивний ефект, причому в разі больових. симптомів в кінцівках принаймні до 30 м або до глибини екскурсії при наявності важких проявів захворювання.

далі рекомендовано витримати на цьому тиску як мінімум 12 год при важких проявах захворювання і 2 ч або більше (якщо необхідно досягти повного лікування) при больових симптомах в кінцівках. Як і в наведених ситуаціях слід забезпечити для дихання збагачені киснем суміші. З глибини, яка надає лікувальний ефект, не слід проводити початкову екскурсію вгору і лікувати симптоми під час декомпресії з цієї глибини.

лікування проявів декомпрессионного захворювання, що виникають під час декомпресії зі стану насиченого занурення, проведеного на азотно-кисневої суміші, абсолютно ідентично розглянутому вище.