Гіпертонічна хвороба, серце при хворобі іценко-кушинга. Аналізи крові при хворобі кушинга

Підвищення артеріального тиску при хворобі Іценко-Кушинга пов`язують з посиленою продукцією мііералокортікоідов, вазопресину, серотоніну.
Гіпертонічна хвороба і порушення обмінних процесів при хворобі Іценко-Кушинга можуть супроводжуватися вираженою коронарною недостатністю. Серцево-судинні порушення частково пов`язані зі збільшенням продукції альдостерону, затримкою натрію і втратою калію. Хвороба Іценко-Кушинга супроводжується порушенням функції нирок, аналогічним гіпертонічної хвороби, що можна виявити за допомогою методу радіоізотопної ренографии приблизно у чверті хворих.

при рентгенологічному дослідженні серця спостерігається збільшення його розміру, обумовлене гіпертрофією і дилатацією лівого і в меншій мірі правого шлуночка. Аорта при хворобі Іценко-Кушинга у 85% хворих дифузно розширена і подовжена і у 32% розгорнута і вигнута. Значне збільшення серця і аорти, як правило, спостерігається у хворих з високою артеріальною гіпертонією і підвищеною екскрецією 17-оксикортикостероїдів.

рентгенокімографіческое і електрокардіографічно у хворих з хворобою Іценко-Кушинга виявляються виражені зміни в міокарді. У більшості хворих з важким перебігом захворювання при рентгенокімографіческое дослідженні спостерігаються зниження ударного об`єму крові при нормальному або навіть збільшеному хвилинному обсязі, а також вогнищеві ураження міокарда.

хвороба Іценко-Кушинга

на електрокардіограмі можуть бути зміни в результаті гіпокаліємії. До змін відносяться зниження зубця Т, подовження інтервалу Q-Т, зниження сегмента ST. На електрокардіограмі зазвичай є ознаки гіпертрофії лівого шлуночка. Після хірургічного втручання дані електрокардіограми можуть нормалізуватися.

тривало існуюча гіпокаліємія може викликати атрофію і навіть некроз окремих м`язових волокон міокарда. В результаті порушення обміну електролітів відзначається гіпернатріємія, гиперхлоремия.

В результаті затримки натрію і хлору, а також гіпокаліємії екскреція неорганічного фосфору та активність лужної фосфатази сироватки крові при хворобі Іценко-Кушинга знижується, а іноді і підвищується в залежності від активності захворювання.

рівень кальцію і фосфору сироватки крові може бути нормальним або зниженим. Підвищення виділення з сечею альдоетсрона зустрічається частіше, ніж прийнято думати. Основний обмін при хворобі Іценко-Кушинга зазвичай нормальний або дещо знижений.

При хворобі Іценко-Кушинга в периферичної крові спостерігається еритроцитоз і тенденція до лейкоцитоз, в ряді випадків досить вираженого. У рідкісних випадках можуть з`явитися незрілі форми червоних кров`яних тілець.
За даними Е. А. Васюкова і І. В. писарські, у хворих в активній стадії хвороби Іценко-Кушинга збільшується загальна коагулирующая активність крові, концентрація фібриногену, а також значно збільшується вміст гепарину в крові. У стадії ремісії патологічних змін в коагулограмме виявлено не було. При хворобі Іценко-Кушинга у 47% хворих зустрічаються різні варіанти порушення вуглеводного обміну від латентної до важкої форми цукрового діабету, що вимагає тривалого лікування із застосуванням інсуліну і відповідної дієти.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже