Гіпоглікемічна кома. Тактика лікування гіпоглікемії

гіпоглікемічна кома іноді виникає у хворих в стані діабетичної коми після введення їм дуже великих доз інсуліну. У дитячому і молодому віці гіпоглікемічна кома може виникати внаслідок підвищеної інсулііочувствітелиюсті і швидкого зниження в зв`язку з цим вмісту цукру в крові. Гіпоглікемічнустан спостерігається також при лабільних формах цукрового діабету в разі недостатнього прийому їжі.

Відео: Несподівана гіпоглікемія! Як бути?

клініка. Хворі стають агресивні. Виникає відчуття голоду. Свідомість сплутана. Відзначається втрата орієнтування. можливі галюцинації, маячня. Виникають клонічні судоми в кінцівках. Тургор м`язів і очних яблук знижений. Зіниці розширені. Неврологічні симптоми говорять про залучення в процес кори головного мозку, середнього мозку і гіпоталамуса. Дихання може бути спокійним або в період судом прискореним. Тони серця, спочатку посилені, стають глухими, пульс слабкий, артеріальний тиск при глибокої гіпоглікемічної коми падає.

Часті гіпоглікемічністану ведуть до глибоких змін психіки хворих і змін у центральній нервовій системі. При цьому можливі епілептоідние напади і діенцефальні кризи. При гіпоглікемічної коми відбувається швидке зниження вмісту цукру в крові до 50-40 мг% і нижче. Однак гіпоглікемічністану можуть виникати не тільки при відносно високому вмісті цукру в крові, але і при його швидкому зниженні, наприклад з 300 до 120 мг%.

лікування. Необхідно вводити хворому внутрішньовенно 20-40 мл 40% розчину глюкози з подальшим повторним введенням, якщо гіпоглікемія не знімається. Застосовують серцеві засоби і ліки, що підвищують артеріальний тиск. Дезоксікортікостеронацетат внутрішньом`язово по 1 мл (5 мг), внутрішньом`язово 1-2 мл Кортіна. Преднізолон в таблетках по 5 мг, кортизон і гідрокортизон в ін`єкціях по 25 мг показані як засоби, що підвищують рівень цукру в крові.
при важкій формі гіпоглікемічної коми можна застосувати підшкірне введення 0,5-1 мл 0,1% розчину солянокислого адреналіну або норадреналіну.

Відео: Гіпоглікемія

На закінчення слід сказати, що правильна і своєчасно проведена комплексна терапія цукрового діабету дозволяє зберегти життя хворим молодого віку і збільшити тривалість життя людей похилого віку.