Синдром полікістозних яєчників. Синдром штейна-левенталя

Відео: Як завагітніти, якщо у Вас синдром полікістозних яєчників?

синдром отримав назву по імені авторів Штейна і Левенталя, які описали в 1935 р це захворювання і характеризували його як склеро-кістозна дегенерацію яєчників.
патогенез синдрому до теперішнього часу екончательно не встановлено. Добре відомим фактом є порушення нормального стероидогенеза в яєчниках. Фолікулярна рідина яєчників містить меншу, ніж у здорових жінок, кількість естрогенів. Однак наявність великої кількості дрібних фолікулярних кіст забезпечує досить високу продукцію естрогенів в організмі, що супроводжується нормальною екскрецією естрогенів з сечею. У той же час у хворих відсутні характерні для здорових жінок коливання екскреції естрогенів з сечею під час овуляції і перед настанням менструальних кровотеч. Таким чином виявляються чіткі патологічні зміни в циклічної секреції естрогенів.

при вивченні патогенезу гипертрихоза, часто виявляється у хворих, в яєчниках виявляють збільшення кількості аідростеідіона (попередника тестостерону), а також наявність тестостерону, відсутнього в яєчниках здорових. При дослідженні виділення тестостерону з сечею кількість його у хворих з синдромом Штейна - Левенталя в кілька разів перевищує нормальні величини. Оскільки тестостерон має виражений андрогенний дією, патогенез гипертрихоза обумовлений збільшенням його синтезу. У той же час екскреція 17-кетостероїдів з сечею у більшості хворих не представляє відхилень від норми.

Припускають, що порушення стероїдогенезу в яєчниках може йти двома шляхами: 1) в результаті патологічного перетворення прегненолона в дегідроепіандростерон, який накопичується в полікістозних яєчниках, або 2) при нестачі ферментів, що сприяють синтезу естрогенів з андрогенів, що призводить до накопичення андростендиона, що перетворюється в подальшому в тестостерон.

Відео: Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя)

синдром полікістозних яєчників

Зазначене вище порушення стероидогенеза в яєчниках викликає зміна співвідношення між естрогенами і андрогенами на користь останніх. Це призводить до порушення менструального циклу і овуляції.

Відео: Вебінар клініки "АВА-ПЕТЕР" "Синдром полікістозних яєчників"

Останнім часом існує точка зору, відповідно до якої порушення стероїдогенезу є наслідком порушення гіпоталаміческоі регуляції (можливо, через тропного-реалізують фактори гіпоталамуса) секреції лютеїнізуючого гормону. При дослідженні його секреції виявлено монотонний тип його виділення, властивий чоловічому організму. У больнихссіндромомШтейна - Левенталя відсутні циклічні підвищення його концентрації в крові (під час овуляції), незважаючи на значне постійне підвищення його рівня в крові.

причиною порушення циклічної секреції ГТГ вважають як підвищення концентрації в організмі андрогенів, так і первинні порушення в гіпоталаміческоі області.

багато автори розглядають даний синдром як результат генетичної неповноцінності яєчників, патологічні зміни яких виявляються в період статевого дозрівання і продовжують наростати в подальший період життя. Не можна виключити і роль наднирників в патогенезі порушення функції яєчників.
Однак, незважаючи на існування різних теорій, дозволяють зрозуміти патогенез синдрому Штейна - Левенталя, з точки зору кожної з них важко пояснити позитивний ефект клиноподібної резекції яєчників.


Поділитися в соц мережах:
Увага, тільки сьогодні!
Cхоже