Інсулін і його препарати. Показання і протипоказання до призначення інсуліну

інсулін (Insulin) - гормон підшлункової залози, був отриманий в 1922 р Бантінгом і Бестом і в 1926 р виготовлений Абелем в кристалічному вигляді. Інсулін - білковий гормон складної молекулярної структури, хімічна формула якого була розкрита Зандлер.

Крім лікувального препарату швидкодіючого інсуліну, знижує кількість цукру в крові протягом першої години з тривалістю дії о 6 годині, є препарати інсуліну пролонгованої дії-до 24 і понад 30 годин.
В даний час в Радянському Союзі всі хворі на цукровий діабет, які потребують інсулінотерапії, отримують необхідний їм інсулін безкоштовно.

інсулін швидкодіючий призначають при необхідності негайного зниження високого рівня сахаpa в крові, великий глюкозуріїі наявності кетоацидозу.
інсулін випускається у флаконах по 5 мл. В 1 мл міститься 40 одиниць інсуліну. При призначенні інсуліну вказується дозування в одиницях. Дія інсуліну настає після його введення через 15-20 хвилин. Тому інсулін призначають перед прийомом їжі. Максимальне зниження рівня цукру в крові відзначається через 1,5-2 години. Поступово до кінця 6-ої години кількість цукру в крові підвищується до вихідного рівня.

Відео: ультракороткі інсулін Хумалог

При стійкою і високою гіперглікемії інсулін необхідно вводити хворому 2-3 рази на добу. Доза, що вводиться па ніч, не повинна бути високою, так як можлива нічна гіпоглікемія.
призначення дози інсуліну залежить від рівня цукру в крові і добової глюкозурії, яку бажано контролювати глюкозуричних профілем. Проводять триразове або п`ятикратне дослідження сечі па цукор протягом доби.

Показанням до застосування інсуліну є відсутність компенсаторного стану цукрового діабету при лікуванні дієтою. При наявності кетоацидозу інсулінотерапія необхідна.
швидкодіючий інсулін застосовується при розвитку діабетичної коми. Необхідно терміново вводити інсулін у великих дозах під контролем цукру в крові і сечі.

Відео: FOBRINOL купити в Україні

При тяжкій діабетичній комі протягом доби при рівні цукру в крові 800-1000 мг% інсулін іноді доводиться призначати до 400-600 одиниць і більше в добу. Великі дози інсуліну застосовують при інсулінорезистентності.
У період хірургічного втручання хворому на цукровий діабет доцільно вводити швидкодіючий інсулін невеликими, дрібними дозами під контролем рівня цукру в крові до і після операції.

при важких запальних і інфекційних захворюваннях, інфаркті міокарда, гострої коронарної недостатності, порушення мозкового кровообігу інсулін призначають дробовими дозами з подальшим введенням хворому солодких соків.

інсулін призначають з урахуванням цукрової цінності їжі. Глюкозурія не повинна перевищувати 6% від цукрової цінності їжі. Одна одиниця інсуліну сприяє засвоєнню 3-4 вуглеводів. У період максимального дії інсуліну, через 1,5-2 години після введення, необхідно ввести вуглеводи в невеликій кількості для усунення можливої гіпоглікемії.

інсулін як білковий препарат може викликати алергічну реакцію, але при заміні інсуліну, приготованого з підшлункової залози великої рогатої худоби, на свинячий інсулін місцеві явища (свербіж, кропив`янка) зазвичай проходять.

інсулін застосовується в малих дозах (4-6 одиниць) у хворих, які не страждають на цукровий діабет. Володіючи анаболічнимдією, інсулін сприяє збільшенню ваги і відкладенню жиру в підшкірній клітковині.
Протипоказання: Низький рівень цукру в крові і схильність до гіпогліксміческім станів.

рецепт:
Rp. Insulini 5,0 (1,0 - 40 одиниць) D. t. d. N. 4 (флакона)
S. Вводити під шкіру 20 одиниць (0,5 мл) за 15 хвилин перед обідом