Метастатична аденома щитовидної залози. Саркома щитовидної залози

Відео: Фолікулярна аденома щитовидної залози. Клініка Агаду П`ятигорськ

хоча метастатична аденома (карцинома) щитовидної залози зберігає деякі ознаки Органоїдність структури, а іноді має чітко виражене фолікулярної будова, з огляду на виняткову здатність до метастазування, деякі автори (з нашої точки зору, без достатніх підстав) відносять цю пухлину до цієї групи недиференційованих злоякісних новоутворень.
А. І. Гнатишак ж взагалі заперечує можливість існування метастатической аденоми щитовидної залози як самостійного пухлинного процесу.

Відео: Операції на щитовидній залозі - thyroid-info.ru

Незважаючи на те що при метастазуючою аденомі (карциномі) відносно мало змінюється структура щитовидної залози, відсутні-ознаки інфільтративного росту в межах тірсоідной паренхіми, від новоутворення клінічно проявляється як явпо злоякісне, швидко метастазує переважно в кісткову систему (кістки черепа), хребці, тазові кістки, верхні і нижні кінцівки, грудину, а також в деякі внутрішні органи.

В одному випадку ми спостерігали метастазування первинної пухлини в яєчники, що прийнято іноді в літературі визначати як «Струма оваріо». Розміри метастазів зазвичай коливаються від величини лісового горіха до метастатичних пухлин величезних розмірів. При цьому нерідко в кістковому скелеті спостерігаються патологічні переломи. Незважаючи на множинне і віддалене метастазування, ракова кахексія у хворих, як правило, не наступає.

Відео: Здорове ТВ. "Операції на щитовидній залозі". Лікарі ЕМС на телеекрані

Як перехідна форма між злоякісними утвореннями епітеліальногопоходження і сполучнотканинними саркомами деякі автори виділяють епітеліосаркому щитовидної залози. Первинно ця пухлина виникає як рак щитовидної залози, потім соединительнотканная основа поступово піддається саркоматозние перетворенню, витісняючи епітеліальні елементи. Саркоматозние тканина набуває епітеліоідноклеточние, іноді веретенообразноклеточний характер.
Зазначена змішана злоякісна пухлина щитовидної залози також здатна до раннього і великому метастазування.

Відео: Резекція щитовидної залози

Саркома щитовидної залози дуже рідкісне захворювання, а деякі автори взагалі заперечують можливість виникнення зазначеного пухлинного процесу в даному органі. Але статистичні дані все ж свідчать про те, що саркоматозние процеси в порівняно великому відсотку випадків вражають щитовидну залозу.

при саркоматозние процесі в щітовідпой залозі виникають вузли щільної консистенції, що досягають іноді великих розмірів. На розрізі саркоматозние вузол білого або сірого кольору без чітких меж і при макроскопічному дослідженні мало чим відрізняється від раково зміненої тиреоїдної паренхіми.

Прийнято вважати, що серед усіх злоякісних пухлин щитовидної залози неепітеліального походження фібросар-кома зустрічається найбільш часто. Ця сполучнотканинна злоякісна пухлина при мікроскопічному дослідженні майже не відрізняється від фібросарком інших локалізацій. Паренхіма пухлини складається з щільних, сполучнотканинних пучків з подекуди виявляються клітинними елементами, трохи нагадують фіброціти або фібробласти з гіперхромними ядрами. Фібросаркома щитовидної залози порівняно рідко дає великі метастази.

Різновидом цього виду пухлини є веретенообразноклеточная саркома щитовидної залози, відрізняється від описаної вище тим, що пучки сполучнотканинних волокон менш витягнуті і не так помітно переплітаються між собою, а ядра клітин більш поліморфні. Цей вид саркоми щитовидної залози, як відзначають В. Л. Одіпокова і А. І. Пирогова, дає великі метастази в кістки і деякі внутрішні паренхіматозні органи.