Морфологія, патологічна анатомія крипторхізму

Це стан організму розвивається у дітей внаслідок затримки виходження яєчка на тій чи іншій ділянці в процесі опускання його в мошонку. Яєчко насамперед може затримуватися в черевній порожнині, нерідко у внутрішнього отвору пахового каналу, а також в самому паховому каналі і у зовнішнього його отвору. Залежно від місця локалізації яєчка розрізняють черевний, або абдомінальний, і паховий типи крипторхізму. Крім того, крипторхізм може бути одно- (онорхізм) або двостороннім.

причини крипторхізму вельми різноманітні. При природженому крипторхізмі однією з причин може бути недорозвинення мошонки, вузькість пахового каналу, а також зміни у вагінальному листку очеревини. Нерідко крипторхізм може розвинутися в результаті перенесеного в дитячому віці перитоніту, різних травм органів черевної порожнини і їх запальних процесів. Однією з причин розвитку крипторхізму може з`явитися недостатнє виділення передньою долею гіпофіза гонадотропнихгормонів, що сприяє вкорочення сім`явиносних проток.

Крім крипторхізму, розвивається в результаті описаних вище причин, розрізняють так звану істинну ектопію яєчка, яка розвивається внаслідок зсуву яєчка в сторону в період його опускапія в мошонку. У цих випадках яєчко замість пахового може потрапити в стегновий канал, зупинитися в процесі опускання позаду мошонки в промежині або між мошонкою і стегном. Як при істинному крипторхізмі, так і при ектопії яєчка патологоанатомічні зміни в ньому носять однотипний характер (А. І. Смирнов, Л. С. Лебедєва).

крипторхізм

при крипторхізмі в окремих випадках можуть виникати деякі ознаки гипогенитализма. Деякі дослідники вважають (М. Я. Брейтман, В. Л. Мцхветадзе), що при крипторхізмі яєчка можуть піддаватися опухолевому перетворенню. Однак, за даними літератури (S. Ostrowski), частота розвитку пухлинних процесів в яєчках не пов`язана з крипторхізм. На думку зазначеного автора, різні пухлинні зміни виникають значно частіше в здоровому неектопірованном яєчку.

Відео: Атеросклероз Освіта атеросклеротичної бляшки

як при крипторхізмі, так і при істинної ектопії яєчка в перші роки після народження дитини патологічних змін в структурі яєчка, як правило, але спостерігається. Однак згодом (особливо в період статевого дозрівання і в наступні роки) в яєчку розвиваються спочатку дистрофічні, а потім і виражені атрофічні порушення. При абдомінальному крипторхізмі атрофічні зміни в яєчку виражені зазвичай в меншому ступені, ніж при паховій, що може бути связапо з більшою ймовірністю травмування яєчка, що знаходиться в паховій каналі (А. М. Гаспарян, Н. І. Тарасов).

при крипторхізмі яєчка зазвичай зменшені і порівняно щільної консистенції. Просвіти насіннєвихканальців таких яєчок нерідко облітерірован в результаті різкого потовщення їх фіброзно змінених, а місцями гіалінізіровапних стінок. Зародковий сперматогенний епітелій сім`яних канальців і клітини Сертолі різко атрофічний і з часом взагалі зникають. До того як в сертоліевим клітинах пачінают розвиватися дистрофічні, а потім і атрофічні зміни, в їх протоплазмі з`являються многочісленниеліпоідние включення. У кріпторхіческі змінених яєчках значно розростається інтерстиціальна тканина і збільшується кількість клітин Лейдіга (С. W. Charny, W. Wolgin, Д. І. Головін).

Відео: Мотивації. Іванов Н. М. - д.м.н., проф., Голова спеціалізованої вченої ради Медичного інституту

Зовнішні статеві органи у хворих крипторхізм (особливо при односторонніх формах) не наражає на значних змін. Будова кісткового скелета і вторинні статеві ознаки в основному зберігаються, хоча в окремих випадках може відзначатися деяка затримка в рості і схильність хворих до ожиріння. У цих випадках ріст волосся на обличчі, в пахвових западинах і на лобку недостатній. При кріпторхі.чме порушуються обмінні процеси, що виражаються в підвищеному виділенні креатиніну і азоту, що свідчить про активацію катаболізму білків. Основний обмін і виділення 17-кетостероїдів з сечею можуть бути зниженими. При двосторонньому крипторхізмі і повної атрофії яєчок можуть виникнути ознаки, характерні для стану після хірургічної кастрації.

Відео: Запрошення на Анатомічний діссекціонний курс


Поділитися в соц мережах:

Cхоже