Осі екг відведень від кінцівок. Векторний аналіз потенціалів екг

У нашій статті наведені три стандартних двуполюсность відведення електрокардіограми, а також три посилених однополюсних відведення від кінцівок. Кожне відведення являє собою пару електродів, розміщених на поверхні тіла по обидва боки від серця. Лінію, що зв`язує пару електродів і спрямовану від негативного електрода до позитивного, називають віссю відведення. Відведення I реєструється від електродів, розташованих на двох верхніх кінцівках. Оскільки електроди розташовані в горизонтальному напрямку і позитивний електрод знаходиться зліва, вісь відведення I відповідає 0 °.

під час реєстрації відведення II електроди розташовані на правій руці і лівій нозі. Отже, вісь відведення проходить зверху вниз і справа наліво, що відповідає приблизно +60 °.

найпростіший аналіз показує, що вісь відведення III відповідає +120 ° - вісь відведення aVR +210 ° - вісь відведення aVF + 90 ° - і нарешті, вісь відведення aVL відповідає -30 °. Напрямок осей всіх відведень від кінцівок показано на малюнку у вигляді так званої об`єднаної шестіосевой системи координат. Полярність електродів на схемі позначена знаками «плюс» і «мінус». Необхідно вивчити напрямок осей і їх полярність, особливо для стандартних відведень, щоб зрозуміти матеріал, викладений в наших статтях далі.

ЕКГ відведення від кінцівок

Векторний аналіз потенціалів, зареєстрованих в різних відведеннях

Отже, по-перше, електричні потенціали серця характеризуються величиною і напрямком результуючого вектора в кожен даний момент серцевого циклу-по-друге, напрямок і полярність осей електрокардіографічних відведень можна використовувати для визначення моментного потенціалу, який буде зареєстрований в кожному відведенні.

На малюнку зображений частково деполяризованого міокард шлуночків. Вектор А є моментним результуючим вектором. В даному випадку напрямок вектора одно + 55 °, а величина потенціалу відповідно до довжини вектора становить 2 мВ. На графіку в нижній частині малюнка вектор А показаний щодо осі відведення I (напрямок осі 0 °). Щоб визначити, яку величину матиме вектор А на кривій електрокардіограми у відведенні I, необхідно провести перпендикуляр від кінця вектора А на вісь відведення I і отримати проекцію вектора на вісь відведення. Проекція вектора, показана на схемі у вигляді стрілки В, спрямована до позитивного полюса осі відведення I. Отже, на кривій електрокардіограми виникне відхилення в позитивну сторону, а величина його буде дорівнює В / А = 2 мВ, тобто близько 1 мВ.

На малюнку представлений інший приклад векторного аналізу. В цьому випадку деполяризація лівих відділів серця відбувається набагато швидше, ніж деполяризація правих відділів, тому моментний вектор А має інший напрямок, а саме +100 °, в той час як величина потенціалу дорівнює також 2 мВ. Опустивши перпендикуляр від кінця вектора А на вісь відведення I, отримуємо проекцію вектора на осі відведення. Проекція вектора, позначена стрілкою В, має малу довжину і спрямована до негативного полюса осі відведення. Отже, в цьому випадку на кривій електрокардіограми виникне відхилення в негативну сторону (тобто вниз від нульової лінії), а величина його буде приблизно -0,3 мВ. Зверніть увагу, що проекція вектора, спрямованого майже перпендикулярно осі відведення, дуже мала, і амплітуда відхилення на кривій електрокардіограми дуже низька. З іншого боку, якщо напрямок вектора майже збігається з напрямком осі відведення, довжина проекції на осі відведення (і вольтаж відхилення на кривій) наближаються до максимальної величини.

Векторний аналіз потенціалів в трьох стандартних біполярних відведеннях. На малюнку вектор А відображає моментний електричний потенціал частково деполяризованої серцевого м`яза. Щоб оцінити величину моментного потенціалу, зареєстрованого в кожному з трьох стандартних відведень, опустимо перпендикуляри від вершини вектора А на осі відведень I, II і III (як показано на схемі пунктирними лініями). Проекція вектора В дає уявлення про величину потенціалу, зареєстрованого у відведенні I- проекція З дає уявлення про величину потенціалу, зареєстрованого у відведенні II- проекція D дає уявлення про величину потенціалу, зареєстрованого у відведенні III. У всіх відведеннях це відхилення позитивне (тобто вгору від нульової лінії), тому що всі проекції векторів спрямовані до позитивного полюса осей відведення. У відведенні I величина відхилення (вектор В) становить приблизно половину від реальної величини потенціалу серця (вектора А) - у відведенні II величина відхилення (вектор С) майже дорівнює реальному потенціалу серця-у відведенні III (вектор D) - становить приблизно 1/3 реальної величини.

Аналогічний аналіз можна провести для оцінки потенціалів, зареєстрованих в посилених (однополюсних) відведеннях від кінцівок.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже