Криві обсяг-тиск артеріальних і венозних судин. Релаксація судинної стінки

В даний час взаємозв`язок між тиском і об`ємом в кровоносній судині або в будь-якому відділі серцево-судинної системи виражається у вигляді так званих кривих «обсяг-тиск». Суцільними лініями червоного і синього кольору на малюнку показані криві «обсяг-тиск», характерні для артеріальної і венозної систем, відповідно. На кривій червоного кольору можна бачити, що при наповненні артеріальної системи дорослої людини (включаючи великі судини, дрібні артерії і артеріоли) 700 мл крові середній артеріальний тиск дорівнює 100 мм рт. ст. Однак якщо наповнення зменшиться до 400 мл крові, тиск падає до нуля.

В системі венозних судин в нормі міститься от 2000 до 3500 мл крові. Буде потрібно додатково вмістити кілька сотень мілілітрів крові, щоб змінити венозний тиск тільки на 3-5 мм рт. ст. Цей факт пояснює, чому здоровій людині можна ввести внутрішньовенно 500 мл крові всього за кілька хвилин і без істотних змін гемодинаміки.

Посилення і ослаблення симпатичної стимуляції впливає на обсяг і тиск крові як в артеріальній, так і в венозній системі. На малюнку показано вплив симпатичних нервів серця на криві «обсяг-тиск». Цілком очевидно, що збільшення тонусу гладких м`язів судинної стінки, викликане симпатичної стимуляцією, призводить до збільшення тиску при будь-якому рівні наповнення артерій і вен. Зменшення симпатичної стимуляції, в свою чергу, викликає зниження тиску при будь-якому рівні наповнення артерій і вен. Таким чином, контроль над тонусом судин за допомогою симпатичних нервів дозволяє зменшувати обсяг одних судинних областей, переміщаючи кров в інші судинні області. Так, наприклад, збільшення тонусу судин великого кола кровообігу призводить до переміщення значного обсягу крові до серця. Це є основним механізмом посилення серцевої діяльності.

симпатичний контроль над ємністю судинного русла особливо важливий під час кровотечі. Збільшення симпатичного тонусу і зменшення просвіту судин, особливо вен, дозволяє судинній системі нормально функціонувати навіть в тому випадку, якщо кровопо-теря досягає 25% загального обсягу крові.

Релаксація судинної стінки

термін «повільно розвивається податливість судинної стінки»Означає, що спочатку у відповідь на збільшення обсягу в кровоносній судині різко зростає тиск-але потім повільне, поступове розтягування гладких м`язів судинної стінки повертає тиск до нормального рівня. Час, який потрібен для цього, обчислюється хвилинами і навіть годинами. На малюнку відображено зміна тиску в невеликому відрізку вени, ізольованому з двох кінців. Додатковий обсяг крові, швидко введений в відрізок вени, викликав підвищення тиску з 5 до 12 мм рт. ст. Незважаючи на те, що кров з вени НЕ відтікала, тиск одразу почало зменшуватися і через кілька хвилин знизилася до 9 мм рт. ст. Іншими словами, введення додаткового об`єму крові викликало розвиток пружного напруги в стінці вени, але потім гладкі м`язи почали розтягуватися до більшої довжини, і їх напруга почала зменшуватися. Цей ефект, характерний для гладком`язових тканини, називають релаксацією напруги.

Повільно розвивається податливість судинної стінки є важливим механізмом, за допомогою якого судинна система може вміщати великий додатковий об`єм крові, коли це необхідно. Зворотний процес поступового збільшення напруги судинної стінки у відповідь на раптове зменшення внутрішньосудинного об`єму дозволяє судинній системі протягом декількох хвилин або годин автоматично пристосовуватися до зменшення об`єму крові внаслідок значної крововтрати.