Механізм ниркової регуляції кров`яного тиску. Фактори ниркової регуляції

Відео: Система виділення, Нирки (фільм)

В нормі виведення води і солі нирками має дорівнювати надходженню води і солі в організм. Це так звана рівноважна точка. Давайте простежимо, що трапиться, якщо артеріальний тиск зміниться в порівнянні з рівнем тиску, відповідним рівноважної точці.

Відео: Видільна функція нирок. (Научфільм, навчальний відео СРСР)

Припустимо, що артеріальний тиск збільшився до 150 мм рт. ст. На графіку видно, що при цьому виведення води і солі нирками збільшилася в 3 рази в порівнянні з надходженням їх в організм. Це означає, що організм втрачає рідину, об`єм крові зменшується, і артеріальний тиск знижується. Такий «негативний баланс» рідини зберігається весь час, поки тиск не повернеться точно до рівноважного рівня. Навіть якщо артеріальний тиск всього на 1 мм рт. ст. вище рівноважного рівня, втрати рідини перевищують їх надходження в організм і тиск продовжує знижуватися.

Якщо артеріальний тиск виявиться нижче рівноважної точки, надходження води і солі в організм починає перевищувати втрати води і солі нирками. Таким чином, обсяг рідини в організмі збільшується, артеріальний тиск зростає, поки не повернеться точно до рівноважного рівня. Повернення артеріального тиску завжди до одного і того ж постійного рівня (відповідному рівноважної точці) і є головним завданням ниркового регуляторного механізму, організованого за принципом зворотного зв`язку з необмеженим часом дії.

Два фактори визначають постійний рівень артеріального тиску. На малюнку можна бачити, що два основних довготривалих фактора визначають стабільний рівень артеріального тиску. Це можна пояснити наступним чином.

Весь час, поки обидві криві, що відображають (1) виведення води і солі нирками і (2) надходження води і солі в організм, залишаються такими, якими вони показані на малюнку, середній артеріальний тиск підтримується на постійному рівні 100 мм рт. ст. Цей рівень тиску на графіку відповідає рівноважної точці. Існують тільки два способи змінити тиск щодо рівня 100 мм рт. ст. Один з них - переміщення по кривій ниркового діурезу (наприклад, вправо, як показано на малюнку). Інший - зміна надходження води і солі в організм. Іншими словами, два основні чинники, що визначають постійний рівень артеріального тиску, такі.

Відео: Ниркова гіпертонія. Симптоми і лікування

1. Ступінь коливання величини ниркового діурезу.
2. Рівень надходження води і солі в організм.

На малюнку патологічні зміни функції нирок привели до зрушення кривої ниркового діурезу по осі тиску вправо на 50 мм рт. ст. Зверніть увагу, що рівноважна точка також змістилася на 50 мм рт. ст. вище норми. Таким чином, переміщення по кривій ниркового діурезу до нового рівня тиску буквально через кілька днів призводить до стійкого зміни артеріального тиску, відповідному цього нового рівня.

На малюнку показано, що зміна рівня надходження води і солі в організм також призводить до зміни артеріального тиску. В даному випадку надходження води і солі в організм збільшилася в 4 рази - і рівноважна точка змістилася до рівня тиску 160 мм рт. ст., що на 60 мм рт. ст. вище норми. І навпаки, зниження споживання води і солі знижує артеріальний тиск.

Таким чином, неможливо змінити постійний рівень середнього артеріального тиску не змінивши одного або обох основних чинників, що визначають рівень артеріального тиску: (1) рівень споживання солі і води або (2) ниркову функціональну криву уздовж осі тиску. Однак якщо будь-який з цих факторів зміниться, артеріальний тиск згодом буде утримуватися на новому рівні - рівні тиску, що відповідає точці перетину змінених кривих.