Тетрада фалло. Гемодинаміка при тетраде фалло

Відео: Тетрада Фалло

тетрада Фалло представлена на малюнку. Це найпоширеніший тип «синього» пороку серця. Велика частина крові тече, минаючи легені, тому в аорту надходить головним чином венозна кров з низьким вмістом кисню. Цей стан характеризується чотирма патологічними ознаками.

1. аорта починається частіше від правого шлуночка, ніж від лівого, або ж вона розташована над отвором в міжшлуночкової перегородки, як показано на малюнку, і отримує кров з обох шлуночків.

2. Спостерігається стеноз легеневої артерії, тому в легені з правого шлуночка надходить дуже мало крові. Велика частина крові спрямовується прямо в аорту, минаючи легені.

3. Кров з лівого шлуночка через отвір в міжшлуночкової перегородки направляється в правий шлуночок, а потім в аорту (або прямо в аорту, якщо вона розташована над отвором).
4. Оскільки правий шлуночок повинен перекачувати великий об`єм крові в аорту, де тиск високий, його стінка гіпертрофована, а сам шлуночок збільшений.

порушення гемодинаміки. Серйозні порушення гемодинаміки при тетраде Фалло створює скидання венозної крові в аорту, минаючи легені. Близько 75% венозної крові з низьким вмістом кисню надходить в аорту прямо з правого шлуночка.

Постановка діагнозу при тетраде Фалло заснована на наявності таких симптомів: (1) виражений ціаноз (синюшність) шкірних покривів дитини-(2) реєстрація високого систолічного тиску в правому шлуночку при катетеризації серця-(3) характерні зміни контурів серця при радіологічному дослідженні, пов`язані зі збільшенням правого желудочка- ( 4) ангіограма (серія рентгенівських знімків), що виявляє патологічний потік крові через отвір в міжшлуночкової перегородки і далі в аорту, розташовану над отвором (і слабкий струм крові в стенозірованних легеневу артерію).

хірургічне лікування. Хірургічне лікування тетради Фалло зазвичай буває успішним. Під час операції виробляють розширення легеневої артерії, ушивання дефекту в міжшлуночкової перегородки і реконструкцію аорти. Якщо операція проведена успішно, середня тривалість життя хворого замість 3-4 років збільшується до 50 і більше років.

Відео: Тетрада Фалло в III триместрі

Причини формування вроджених вад серця

найпоширенішою причиною вроджених вад серця є вірусна інфекція матері протягом першого триместру вагітності, коли формується серце плоду. Особливо висока ймовірність розвитку пороків серця, якщо майбутня мати захворює краснухой- тому акушери часто радять перервати вагітність, якщо відбувається зараження краснухою в першому триместрі.

деякі вроджені вади серця викликані спадковими факторами. Діти хворих, які перенесли операцію з приводу вродженої вади серця, мають в 10 разів більшу ймовірність розвитку вроджених вад серця, ніж інші діти. Дуже часто вроджені вади серця поєднуються з іншими вродженими захворюваннями.