Рух сечі з нирки. Наповнення сечового міхура і його тонус

Відео: 29 Двадцять дев`ятий тиждень вагітності!

Що виділяється з сечового міхура сеча має по суті той же склад, що і рідина, яка залишає збірні протоки: склад сечі практично не змінюється на всьому шляху просування від мисок через сечоводи в сечовий міхур.

сеча, випливає через збірні протоки в чашечки, розтягує їх, збільшуючи природну частоту скорочень, що, в свою чергу, призводить до активації перистальтичних скорочень, які поширюються у напрямку до балії, потім вниз по сечоводу, виганяючи сечу у напрямку до сечового міхура. Стінки сечоводів містять гладкі м`язи, іннервіруемие симпатичними і парасимпатичними нервами, а також інтрамуральними нервовими сплетеннями, що поширюються по всій довжині сечоводів. Як і у інших структур, що мають висцеральную гладку мускулатуру, стимуляція парасимпатичних волокон посилює, а симпатичних - гальмує перистальтику сечоводів.

Сечовід впадають в сечовий міхур, прободая детрузор в області сечового трикутника. У нормі ця частина сечоводу проходить в товщі стінки міхура в косому напрямку протягом декількох сантиметрів. Зазвичай детрузор, перебуваючи в тонічному скороченні, закриває вхід в сечовід, запобігаючи таким чином закид сечі у напрямку до нирці під час сечовипускання або при здавленні сечового міхура. Кожна перистальтическая хвиля, що проходить по сечоводу, підвищує тиск в даній області настільки, що розсовує стінки сечоводу, пережатие детрузором, дозволяючи сечі надходити в сечовий міхур.

У деяких осіб частина сечоводу, впадає в міхур, коротше звичайного, тому скорочення детрузора під час сечовипускання не завжди повністю перекривають просвіт сечоводу. У результаті невелика кількість сечі з міхура закидається назад, виникає міхурово-сечовідний рефлюкс, що може призводити до розширення сечоводу, а у важких випадках - до збільшення тиску в мисках і структурах мозкового шару, викликаючи їх пошкодження.

Відчуття болю в сечоводах і мочеточнико-нирковий рефлекс. Сечовід рясно обладнані нервовими волокнами, які проводять больову чутливість. При закупорці сечоводу (наприклад, каменем) виникає виражений спазм стінки, супроводжуваний сильним болем. Больові імпульси сприяють також рефлекторної активації симпатичних волокон, що іннервують нирку, в результаті відбувається звуження артеріол нирки і зниження виділення сечі. Даний ефект носить назву мочеточнико-ниркового рефлексу, він перешкоджає надмірному надходженню рідини в миску при непрохідності сечоводу.

На малюнку наведені орієнтовні зміни тиску всередині сечового міхура при його заповненні сечею. У порожньому міхурі тиск близько нуля, при вступі до нього 30-50 мл сечі тиск зростає, досягаючи 5-10 см вод. ст. Подальше наповнення міхура до 200-300 мл супроводжується невеликим зростанням тиску. Постійний рівень тиску обумовлений власним тонусом стінки сечового міхура. Коли його обсяг стає більш 300-400 мл, виникає швидкий підйом тиску.

Відео: М`язи тазового дна "інтимні м`язи"відео для жінок

Швидкі підйоми тиску при наповненні сечового міхура виникають періодично, їх тривалість складає кілька секунд, іноді - більше 1 хв. Тиск в міхурі змінюється від декількох сантиметрів водного стовпа до 100 см над рівнем вод. ст. Коливання тиску, викликані рефлексом сечовипускання і зареєстровані на цістометрограмме, називають сечовипускального хвилями.