Рефлекс сечовипускання. Вплив головного мозку на сечовипускання

Відео: Wega LWDH 6 трав здоров`я наднирників нирок

На малюнку показано, що на відносно постійному тлі тиску у міру наповнення міхура виникає безліч швидких коливань у вигляді сечовивідних скорочень (зображені на графіку переривчастими лініями). Ці скорочення виникають рефлекторно, стимулом для рефлексу служить активація рецепторів розтягування стінки міхура, особливо відділу задньої уретри, який починає заповнюватися при високому внутрішньоміхуровому тиску. Чутливі імпульси від рецепторів розтягування поширюються в крижові сегменти спинного мозку по тазовим нервах, повертаючись звідти до міхура по парасимпатичних порцій тих же нервів.

сечовивідних скорочення при частковому заповненні міхура протягом декількох секунд зазвичай мимоволі наводять до розслаблення детрузора, і тиск повертається до початкового рівня. Оскільки міхур продовжує наповнюватися, рефлекс сечовипускання виникає все частіше, а сила скорочень детрузора збільшується.

Виникнувши одного разу, рефлекс сечовипускання стає самопідтримуючу, тобто первинне скорочення міхура активує рецептори розтягування, потік чутливої імпульсації від міхура і задньої уретри наростає, посилюючи рефлекторне скорочення стінки. Цикл повторюється знову, поки сечовий міхур не досягне високого ступеня скорочення. Потім через кілька секунд (іноді проходить більше 1 хв) самопідтримуючу рефлекс сечовипускання згасає, дозволяючи міхура розслабитися.

Отже, рефлекс сечовипускання є завершеним циклом реакцій, що складається з наступних періодів: (1) поступово і швидко зростаючого тиску-(2) стійкого підтримання тиску-(3) повернення тиску до банального тонусу сечового міхура. Рефлекс сечовипускання, виникнувши і не завершивши вигнанням сечі, загальмовується, перебуваючи в такому стані від кількох хвилин до 1 год і більше, аж до настання наступного циклу. Оскільки сечовий міхур наповнюється все сильніше, частота і вираженість рефлексу сечовипускання зростають все більше.

Ставши досить сильним, рефлекс сечовипускання запускає іншу рефлекторну реакцію, яка реалізується за допомогою гальмівного впливу сороміцьких нервів на зовнішній сфінктер уретри. Якщо гальмування переважатиме над довільними сигналами ЦНС, що збільшують тонус зовнішнього сфінктера, відбудеться сечовипускання. В іншому випадку сечовий міхур буде наповнюватися до тих пір, поки рефлекс сечовипускання не стане більш вираженим.

Відео: Гармонь Олександр Корх лікувати народними засобами від все хвороб які не існує

Вплив головного мозку на сечовипускання

рефлекс сечовипускання відноситься до вегетативним рефлексам спинного мозку, проте його можна придушити або посилити за допомогою вищих відділів головного мозку, які включають: (1) столові центри, викликають стійке збудження і гальмування, розташовані переважно в мосту (2) кілька центрів, розташованих в корі і в основному виконують гальмівну функцію, іноді здатних надавати і збуджуючу дію.

рефлекс сечовипускання є основою однойменного процесу, остаточна роль в його регуляції, проте, належить вищим відділам ЦНС.

1. центри, розташовані в головному мозку, сприяють постійному слабкому гальмування рефлексу сечовипускання. Гальмування припиняється лише при усвідомленому бажанні помочитися.

2. Вищі центри здатні запобігти сечовипускання навіть при почався спорожнення міхура за допомогою тонічного скорочення зовнішнього сфінктера, яке триває аж до слушного моменту, коли сечовипускання може бути знову продовжено. 3. Коркові впливу можуть сприяти активації центру сечовипускання, розташованого в крижовому відділі, і одночасного з ним гальмування скорочення зовнішнього сфінктера уретри, що може привести до сечовипускання наповненого міхура.

довільне сечовипускання зазвичай це пов`язано з наступними причинами: довільним скороченням черевної стінки, яке сприяє підвищенню тиску всередині міхура, потрапляння сечі в область шиї і задньої уретри, розтягування стінок, порушення механорецепторів, активації рефлексу сечовипускання і одночасного гальмування зовнішнього сфінктера уретри. При сечовипусканні, як правило, міхур спорожняється повністю, за рідкісним винятком у ньому залишається більше 5-10 мл сечі.