Зростання гідростатичного тиску в клубочках. Кровотік в нирці

У нормі гідростатичний тиск в капілярах клубочків дорівнює приблизно 60 мм рт. ст. Коливання тиску в клубочках має першорядне значення в регуляції СКФ. Зростання тиску збільшує СКФ, а зниження - зменшує.

Гідростатичний тиск в капілярах клубочка визначається трьома змінними, кожна з яких знаходиться під фізіологічним контролем: (1) артеріальний тиск-(2) опір приносить артеріоли- (3) опір виносить артеріоли.

Зростання артеріального тиску сприяє збільшенню гідростатичного тиску в клубочках і, отже, збільшення СКФ. (Як обговорювалося раніше, даний ефект компенсується за допомогою механізму саморегуляції, діяльність якого спрямована на підтримку тиску в клубочку на відносно сталому рівні, оскільки артеріальний тиск періодично змінюється.)

Збільшення опору при звуженні приносять судин знижує гідростатичний тиск в клубочках і зменшує СКФ. Навпаки, розширення приносять судин призводить до збільшення обох параметрів: гідростатичного тиску і СКФ.

кровотік в нирці

Звуження виносних артеріол збільшує опір на вході з клубочка, що призводить до зростання тиску в клубочках, а оскільки збільшення опору виносить судини незначно зменшує кровотік в нирці, СКФ збільшується незначно. Однак звуження виносить судини також знижує нирковий кровообіг, і фракція фільтрації і онкотичноготиск в клубочке зростають. Отже, при сильному звуженні виносних артеріол (опір збільшується більш ніж в 3 рази) ефект від підвищення онкотичного тиску перевищує збільшення гідростатичного тиску в клубочках. При цьому результуюча сила, що забезпечує фільтрацію, фактично знижується, приводячи до зменшення СКФ.

Отже, звуження приносить судини надає на СКФ двоякий ефект. При помірній вазоконстрикції спостерігається невелике збільшення СКФ, однак при сильному спазмі СКФ знижується. Першопричиною зниження СКФ служить наступний механізм: оскільки звуження приносить судини стає все сильніше і вміст білка в капілярах клубочка зростає, виникає швидке нелінійне збільшення онкотичного тиску, викликане ефектом Доннана: чим вище концентрація білка, тим швидше зростає онкотичноготиск, оскільки осмотичний дію білків посилюється в внаслідок приєднання до білків плазми різних іонів.

На закінчення визначимо, що звуження приносить артеріоли знижує СКФ, а ефект від звуження виносить артеріоли залежить від ступеня вазоконстрикції: при невеликому звуженні СКФ збільшується, проте сильний спазм (при збільшенні опору більш ніж в 3 рази) сприяє зменшенню СКФ.

Кровотік в нирці

У чоловіка масою 70 кг кровотік через обидві нирки становить в середньому близько 1100 мл / хв, тобто близько 22% серцевого викиду. Беручи до уваги, що маса нирок становить приблизно лише 0,4% маси тіла, очевидно, що в порівнянні з іншими органами кровопостачання нирок вкрай висока.

Як і в інших тканинах, кров постачає нирки поживними речовинами і видаляє продукти життєдіяльності. Однак такий високий рівень кровопостачання набагато перевищує потреби. Метою такого надмірного кровотоку є постачання клубочка великою кількістю плазми, завдяки фільтрації якої забезпечується тонка регуляція обсягу рідких середовищ і концентрації розчинених в ній речовин. Як можна очікувати, механізми регуляції ниркового кровотоку тісно пов`язані з регулюванням СКФ і видільними функціями нирок.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже