Нирковий кровообіг і споживання кисню. Фактори що впливають на нирковий кровообіг

тканина нирок споживає в 2 рази більше кисню на 1 г маси тканини в порівнянні з головним мозком, а обсяг кровотоку в нирках майже в 7 разів вище, ніж в мозку. Таким чином, доставка кисню кров`ю до нирок набагато вище їх метаболічних потреб, про що свідчить дуже низька в порівнянні з іншими тканинами артериовенозная різниця парціальних тисків кисню.

Значна частина кисню використовується нирками в процесі інтенсивної реабсорбції натрію нирковими канальцями. Якщо кровотік і СКФ знижуються, то натрію фільтрується і реабсорбується менше, на що витрачається менша кількість кисню. Отже, споживання кисню ниркою змінюється пропроціонально реабсорбції в канальцях, що, в свою чергу, тісно пов`язано з СКФ і швидкістю фільтрації натрію. При повному припиненні фільтрації реабсорбція натрію також припиняється, споживання кисню знижується до рівня, приблизно рівного 1/4 норми. Таке залишкове споживання відображає основні метаболічні потреби клітинної маси нирок.

Фактори що визначають нирковий кровообіг

Кровотік в нирках визначається градієнтом тиску в ниркових судинах (відмінністю між рівнями тиску в ниркової артерії і в нирковій вені), діленим на загальний опір всіх ниркових судин: (тиск ниркової артерії -Тиск в нирковій вені) / Загальний опір.

Тиск в ниркової артерії майже дорівнює системному артеріального тиску, а в нирковій вені в більшості випадків - близько 3-4 мм рт. ст. Як і в інших судинах, загальний опір судин нирки визначається сумою опорів кожного судинного сегмента, включаючи артерії, артеріоли, капіляри і вени.

Більша частина опору судин нирки визначається трьома основними сегментами: междольковимі артеріями, які приносять і виносять артериолами. Опір даних судин регулюється симпатичним відділом автономної нервової системи, різними гормонами, а також місцевими внутрішньониркова механізмами, про які піде мова далі. Збільшення опору в будь-якому із зазначених сегментів сприяє зниженню кровотоку в нирці, тоді як зменшення опору призводить до посилення кровотоку в нирці, якщо при цьому залишаються постійними рівні тиску в ниркової артерії і вени.

хоча зміни системного артеріального тиску мають вплив на кровопостачання нирок, нирки самі володіють ефективними механізмами підтримки кровотоку і СКФ на відносно сталому рівні при коливаннях артеріального тиску в діапазоні від 80 до 170 мм рт. ст., що носить назву саморегуляції. Здатність до саморегуляції повністю визначається внутрішньониркова механізмами, які будуть обговорені далі.

Основна частка кровопостачання в нирках доводиться на зовнішню частину - корковий шар. Мозковий шар споживає близько 1-2% загального обсягу кровотоку. Він забезпечується за рахунок особливих відділів перітубулярних капілярів, званих прямими судинами. Ці судини проходять в глиб мозкового шару і повертаються назад в корковий шар паралельно петлям Генле, де потім вливаються в венозну мережу. Прямі судини відіграють важливу роль в концентрировании сечі ниркою.