Участь канальців в концентруванні сечі. Сечовина

коли сеча залишає петлю Генле і потрапляє в дістальниі звивистий каналець коркового шару нирки, вона являє собою розведену рідину з осмолярностью лише 100 мосм / л. Початковий відділ дистального канальця сприяє подальшому розведенню сечі, оскільки цей сегмент, подібно висхідному відділу петлі Генле, активно реабсорбується NaCl з канальця, але щодо непроникний для води.

У збірних трубочках коркового шару сумарна кількість реабсорбіруемой води в великій мірі залежить від концентрації АДГ в плазмі. При відсутності АДГ цей сегмент стає майже непроникний для води, проте реабсорбция речовин тут триває, що сприяє подальшому розведенню сечі.

При високому вмісті АДГ проникність збірних трубочок для води стає високою, внаслідок цього значна її кількість реабсорбируется з просвіту в кіркова речовина нирки, звідки швидко віддаляється за допомогою перітубулярних капілярів. Значний обсяг рідини реабсорбируется не в мозковому, а в кірковому шарі нирки, що сприяє збереженню високої осмолярності в міжклітинної рідини мозкового речовини.

Сеча просувається далі по збірним протоках в глибину мозкового шару, де також відбувається реабсорбція води в паренхіму, проте в сумі її обсяг буде менше, ніж в кірковому шарі. Реабсорбіруемая за допомогою прямих судин вода швидко видаляється з нирки з венозною кров`ю. При високому вмісті АДГ збірні протоки стають проникними для води, тому сеча в їх дистальній частині має майже таку ж осмолярність, як і в міжклітинної рідини мозкового шару - близько 1200 мосм / л.

Отже, реабсорбція максимально можливої кількості води призводить до утворення нирками висококонцентрованою сечі, що дозволяє виділяти в сечу необхідну кількість розчинених речовин, а воду повертати назад в позаклітинне рідина, компенсуючи таким чином недолік води в організмі.

До сих пір ми розглядали тільки роль NaCl в створенні гиперосмолярности в мозковому шарі нирки. Проте, при виробленні ниркою максимально концентрованої сечі приблизно 40-50% осмолярності (500-600 мосм / л) в мозковій речовині визначається сечовиною. На відміну від NaCl сечовина з канальцевої системи реабсорбируется пасивно. При нестачі води і збільшенні концентрації АДГ в плазмі значна кількість сечовини реабсорбується пасивно з дистальних відділів збірних протоків в паренхіму нирки.

Механізм реабсорбції сечовини в мозкову речовину нирки полягає в наступному: висхідний відділ петлі Генле, дистальний каналець і збірна трубочка для сечовини непроніцаеми- при високому вмісті АДГ вода швидко реабсорбується з збиральної трубочки, в її просвіті відбувається швидке збільшення концентрації сечовини, оскільки даний відділ для сечовини проникний слабо. По ходу збірних протоків, де відбувається подальша реабсорбція води, сечовина продовжує концентруватися, досягаючи максимуму в глибині мозкового шару. Висока концентрація речовини в просвіті проток сприяє дифузії сечовини в паренхіму нирки, яку значним чином полегшують особливі переносники сечовини. Одним з таких переносників є ПМ-А1.

Він активується АДГ, підсилює дифузію речовини в паренхіму нирки, особливо при високому рівні гормону. Одночасне переміщення води і сечовини з дистальних сегментів збірних протоків в глибокі відділи мозкового шару сприяє підтримці високої концентрації сечовини в рідині всередині просвіту канальців, і в підсумку - в кінцевій сечі.

У осіб, які дотримуються дієти з високим вмістом білка, метаболізм якого супроводжується утворенням великої кількості сечовини, здатність виділяти концентровану сечу набагато вище, ніж при дієті, бідній білком (і низьким рівнем сечовини). Це спостереження є доказом того, що сечовина вносить істотний внесок в процес концентрування сечі. При недостатньому харчуванні зміст сечовини в мозковому шарі низька, що значно знижує здатність нирок концентрувати сечу.