Обмін калію. Виділення калію нирками

виділення калію нирками визначається сукупністю трьох процесів: (1) інтенсивністю фільтрації калію в клубочках (СКФ, помноженої на концентрацію калію в плазмі) - (2) інтенсивністю реабсорбції калію в канальцах- (3) інтенсивністю канальцевоїсекреції калію. У нормі інтенсивність фільтрації калію в клубочках становить майже 756 мекв / добу (СКФ 180 л / сут, помножена на концентрацію калію в плазмі, - 4,2 мекв / л). Цей показник відрізняється порівняльним постійністю завдяки механізмам саморегуляції СКФ і точного регулювання вмісту калію в плазмі.
Однак сильне зниження СКФ при певних захворюваннях нирок може призводити до значного накопичення калію в організмі і гіперкаліємії.

Відео: Журавлина - ідеальний вітамін

На малюнку наведено зведені дані, відображають участь різних відділів канальцевої системи нефрона у виділенні калію. Близько 65% калію, що пройшов через нирковий фільтр, реабсорбируется в проксимальному канальці. Реабсорбція залишилися 25-30% відбувається в петлі Генле, особливо в товстому висхідному відділі, де іони К + шляхом котранспорта активно переносяться спільно з натрієм і хлором, при цьому в проксимальному канальці, як і в петлі Генле, реабсорбируется щодо постійне кількість іонів.

зміни реабсорбції в цих сегментах, безсумнівно, здатні вплинути на виділення, однак найбільш часто використовуваний спосіб зміни виділення калію нирками пов`язаний з іншими відділами нефрона.

Відео: Чому болить голова після алкоголю?

Добова зміна виділення калію частіше пов`язане з процесом його секреції в просвіт дистальних канальців і збірних трубочок. Найбільш важливими для виділення калію є головні клітини вихідних відділів дистальних канальців і збірних трубочок. У цих сегментах канальцевої системи калій в залежності від потреб організму може або секретироваться в просвіт, або реабсорбироваться.

Відео: Чага і модринових трутовик. Чарівний світ тайги. Тайгові дари --- чага --- модриновий трутовик

При нормальному рівні надходження, що становить 100 мекв / добу, нирками повинно виводитися близько 92 мекв / добу (решту 8 мекв виділяються з калом). Близько 1/3 загальної кількості калію (31 мекв / добу) надходить в дистальний каналець і збірну трубочку.

При високому рівні надходження додаткове виділення калію майже повністю відбувається за рахунок секреції калію в даних відділах нефрона. Більш того, при дієті, збагаченій калієм, інтенсивність його виділення нирками може перевищувати кількість в первинній сечі, демонструючи таким чином наявність потужного механізму, що забезпечує виділення калію з сечею.

надходження калію в меншому, ніж в нормі, кількості, інтенсивність його секреції в дистальному канальці і збірних трубочках зменшується. При вкрай низькому надходженні калій в дистальних сегментах нефрона реабсорбується, його виділення здатне різко знизитися до величини, що не перевищує 1% калію, який потрапив в первинну сечу, і становити менше 10 мекв / сут. Надходження калію в меншій кількості здатне призвести до розвитку важкої гіпокаліємії.

Таким чином, найбільш прийнятною для нирок є регуляція виділення калію у вихідному відділі дистального канальця і збірних трубочках, де цей іон в залежності від потреб організму може бути виділений або реабсорбіровать. Далі розглянемо основні механізми секреції калію, а також фактори, які регулюють цей процес.