Процес аглютинації при трансфузійних реакціях. Визначення групи крові

При несумісності крові, коли анти-А або анти-В аглютиніни плазми змішуються з червоними клітинами крові, що містять, відповідно, А чи В агглютіногени, еритроцити агглютинируют в результаті приєднання до них аглютиніни. Оскільки аглютиніни мають 2 зв`язуючі ділянки (тип IgG) або 10 зв`язуючих ділянок (тип IgM), один агглютинин може прикріплятися до двох або більше еритроцитів одночасно, пов`язуючи їх разом. Це веде до формування грудок з клітин, тобто до аглютинації. Ці грудки закупорюють дрібні кровоносні судини по всьому ходу системи кровообігу. Протягом наступних годин або днів фізична деформація клітин або атака їх фагоцитуючими лейкоцитами руйнує мембрани агглютінірованних клітин, вивільняючи гемоглобін в плазму. Цей процес називають гемолізом еритроцитів.

При деяких трансфузійних реакціях відбувається гострий гемоліз. Іноді при несумісності крові реципієнта і донора відбувається негайний гемоліз еритроцитів в циркулюючої крові. В цьому випадку антитіла викликають лізис червоних клітин крові шляхом активації системи комплементу, в результаті виділяються протеолітичні ферменти (литический комплекс), що руйнують клітинні мембрани. Негайний внутрішньосудинний гемоліз буває набагато рідше, ніж аглютинація з подальшим затриманим гемолізом, оскільки для негайного гемолізу не тільки необхідний високий титр антитіл, але також, мабуть, потрібно інший тип антитіл, головним чином антитіла IgM, які називають гемолізини.

Визначення групи крові

Перш ніж переливати кров людині, необхідно визначити групу крові реципієнта і групу крові донора для оцінки їх сумісності. Визначення групи крові і груповий сумісності виконують наступним чином. Еритроцити спочатку відокремлюють від плазми і розводять фізіологічним розчином. Одну частину потім змішують з анти-А аглютиніни, а іншу - з анти-В аглютиніни. Через кілька хвилин суміші досліджують під мікроскопом. Якщо червоні клітини крові зібралися в грудочки, тобто агглютініровалісь, ясно, що сталася реакція антиген-антитіло.

Відео: Визначення групи крові

Еритроцити типу 0 не наражати аглютинації і, отже, не реагують ні з анти-А, ні з анти-В аглютиніни. Кров групи А має агглютіногени А і, отже, її еритроцити агглютинируются при змішуванні з анти-А аглютиніни. Кров групи В має агглютіногени В, і аглютинація буде з Антив агглютининами. Група крові АВ має агглютіногени А і В, тому її еритроцити агглютинируются в присутності обох типів агглютінінов.

Поряд з системою агглютиногенов 0-А-В для переливання крові також важливі групи крові за системою Rh. Головна відмінність між системою 0-А-В і системою Rh полягає в наступному. В системі 0-А-В плазмові аглютиніни, відповідальні за здійснення трансфузійних реакцій, розвиваються спонтанно, тоді як в системі Rh спонтанних агглютінінов майже ніколи не буває. Щоб у людини з`явилися анти-Rh аглютиніни в кількості, достатній для виклику вираженою трансфузійної реакції, людина повинна спочатку піддатися масивного впливу антигену Rh, наприклад при переливанні містить його крові.

антигени Rh. Rh-позитивні і Rh-негативні люди. Існують шість звичайних типів антигенів Rh, кожен з них називають Rh-фактор {резус-фактор) і позначають як С, D, Е, з, d, е. Людина, що має С антиген, не має з антигену, але людина, позбавлена З антигену, завжди має з антиген. Те ж справедливо для антигенів D-d і Е-е. Крім того, через спосіб успадкування цих факторів будь-яка людина має один антиген з кожної пари.

Відео: Проведення аналізів на захворювання тварин за допомогою ІФА наборів

антиген D переважає в популяції і має більш виражені антигенні властивості, ніж інші антигени Rh. Про людину, що має цей тип антигену, кажуть, що він Rh-позитивний, тоді як людини, що не має антиген D вважають Rh-негативним. Однак слід зазначити, що навіть у Rh-негативних людей деякі інші антигени все ж можуть викликати трансфузійні реакції, але зазвичай слабші.

приблизно 85% білих людей є Rh-пoложітельнимі, а 15% - Rh-негативними. Серед темношкірих американців відсоток Rh-позитивних становить приблизно 95%, тоді як серед темношкірих африканців цей показник фактично дорівнює 100%.

Відео: Making a 3-5% RBC Suspension