Клініка і діагностика ювенільного ревматоїдного артриту у дітей

Відео: Лікування ювенільного ревматоїдного артриту у дітей

спочатку хворі скаржаться на скутість вранці, стомлюваність, особливо після школи, біль і набрякання суглобів до кінця дня. Вражений суглоб часто буває теплим на дотик, рухи в ньому обмежені і викликають біль, але почервоніння зазвичай відсутня.

Відео: Аня Ростовська, 7 років, ювенільний ревматоїдний артрит, потрібно ліки

олигоартрит характеризується переважним ураженням колінних і гомілковостопних суглобів. Поразка суглобів рук спостерігається рідко. Тазостегнові суглоби спочатку майже завжди залишаються інтактними, але пізніше, особливо при поліартриті, також залучаються до процесу, що часто є першою ознакою погіршення перебігу хвороби. Для поліартриту характерно поразка не стільки великих, а й дрібних суглобів.

запалення часто захоплює до 20-40 суглобів, хоча досить поразки тільки 5 суглобу і більш, щоб віднести дану патологію до супутньої формі ювенільного ревматоїдного синдрому. Це захворювання за своїми проявами нагадує ревматоїдний артрит дорослих. Поява ревматичних вузликів на розгинальних поверхнях ліктів і над ахілловим сухожиллям вказує на важкий перебіг хвороби.

мікрогнатія (Недорозвинення нижньої щелепи) відображає хронічне ураження скронево-нижньощелепних суглобів. Нерідко в процес втягуються міжхребцеві суглоби шийних хребців, що загрожує підвивихи атлантоосевого суглоба.

При системній формі ювенільного ревматоїдного артриту з самого початку відзначаються ураження внутрішніх органів: гепатоспленомегалія, лімфаденопатія і запалення серозних оболонок (наприклад, перикардит). Ця форма характеризується щоденним підйомом температури тіла до 39 ° С і вище, іноді з падінням її до субнормальних величин. Гектіческая лихоманка триває мінімум 2 тижні.

кожен підйом температури зазвичай супроводжується плямистими висипаннями на шкірі. Ці швидко зникаючі плями рожево-оранжевого кольору мають лінійну або кільцеву форму, 2-5 мм в діаметрі і локалізуються найчастіше на тулуб і проксимальних частинах кінцівок. Легке торкання неушкодженої шкіри нігтем викликає нові висипання (феномен Кебнера). Ця ознака дозволяє підозрювати синдром Стілла.

діагностиці ювенільного ревматоїдного артриту значно допомагають критерії його класифікації, розроблені Американською колегією ревматологів з урахуванням характеру його перебігу, а також виключення інших захворювань суглобів. Якогось патогномоничного ознаки, загального для всіх форм ювенільного ревматоїдного артриту, не існує. Однак класична гектическая лихоманка в поєднанні з характерним висипом і явним артритом досить переконливо свідчить про синдром Стілла.

Відео: Ксенія для дітей з Ю.Р.А. Simonova came to Kiev to support children

діагноз засновують на даних анамнезу і результатах фізикального обстеження, що підтверджують наявність артриту. Підвищення ШОЕ, поява С-реактивного білка в крові, лейкоцитоз, тромбоцитоз і анемія, характерна для хронічних, захворювань, підтверджують діагноз.