Рефлекторна симпатична дистрофія у дітей. Ерітромелалгія і рецидивний поліхондріт

Рефлекторна симпатична (або нейросудинне) дистрофія - Стан невідомої етіології, при якому виникає розлита біль в кінцівках і змінюється колір і температура їх шкіри.

Вважають, що це пов`язано з порушенням функції ветатівной нервової системи. Рефлекторна симпатична дистрофія часто розвивається у відповідь на фізичний або емоційний стрес. Іноді з`ясовується, що хворий переобтяжував м`язи ніг займаючись, наприклад, в балетній школі) або переніс важку або тривалу психологічну травму (наприклад, розлучення батьків, смерть брата або сестри).

За словами хворих, біль посилюється при дотику або ходьбі, супроводжуючись відчуттям набряку і зміни температури. Хворий часто утримує руки і ноги в напруженому стані в природному положенні і чинить опір спробам зігнути або розігнути їх. Тривала дія кінцівок може стати причиною лимфопении. При допплеровском дослідженні і скануванні скелета з 99mТс виявляється зниження або збільшення кровотоку.

переконанням, психотерапією і, якщо необхідно, консультацією у фахівців можна добитися зникнення симптомів даного синдрому. Корисні сеанси психосоматичного розслаблення. При неефективності всіх цих заходів не виключено використання сімпаческой блокади.

Ерітромелалгія у дітей

діти з ерітромелалгію відчувають напади сильного болю з гіперемією і відчуттям тепла в конечностях- руки страждають рідко. Симптоми можуть провокуватися легким тепловим впливом і тривати годинами, а іноді і цілодобово. Більшість випадків спорадичні, але описана аутосомно-домінантна форма цього синдрому. Артромелалгія може бути пов`язана з невропатією, обмороженням, артеріальною гіпертонією, травматизмом. Лікування зводиться до виключення вогнищевих впливів і застосування холодних компресів під час нападу. У деяких випадках допомагають пропранолол, карбамазепін або нітропрусид натрію.

запалення суглобів або сполучної тканини може бути проявом не тільки ревматичних хвороб. На біль в суглобах іноді скаржаться діти, у яких ні анамнез, ні клінічні дані не дають підстав для діагностики таких захворювань.

Рецидивуючий поліхондріт у дітей

рецидивуючий поліхондріт характеризується періодичним некротическим запаленням хрящів зовнішнього вуха, трахеї і носа. Можуть розвиватися також поліартрит, ураження очей і втрата слуху внаслідок запального процесу поблизу слухових і вестибулярних нервів. Спочатку виникає лише сильна гіперемія вушних раковин. В подальшому може статися повне руйнування хрящів зовнішнього вуха, носа і трахеї. Для діагностики використовують ті ж критерії, що й у дорослих.

рецидивуючий поліхондріт слід відрізняти від синдрому Когана (запалення слухового нерва і кератит без хондритів) і гранулематоза Вегенера. Захворювання протікає по-різному. У деяких випадках допомагають кортикостероїди, але в інших спостерігається стійке прогресуючий перебіг і обструкція дихальних шляхів призводить до смерті.