Функція підшлункової залози у новонароджених дітей

Після народження відзначається незрілість функції підшлункової залози, обумовлює фізіологічну мальабсорбцію в перші 6-12 міс життя через неадекватної секреції ліпази та жовчних кислот.

клінічно значущої мальабсорбції жирів не спостерігається доти, поки обсяг секреції підшлункової залози не знижується lt; 5-10% норми (цей рівень - умовна межа норми у новонароджених). На щастя, це рідко стає клінічною проблемою.

Виявлена щодо нормальна абсорбція жирів у недоношених і доношених немовлят, можливо, пояснюється присутністю лингвальной і шлункової ліпаз, активність яких не залежить від наявності коліпази або жовчних кислот.

Незважаючи на те що амілаза присутній в підшлунковій залозі новонароджених дітей, секретується лише невелика її кількість. Рівень дуоденальної амілази, характерний для дорослих, досягається тільки до 2-3 років життя дитини. На сьогоднішній день не відомі випадки істинного ізольованого дефіциту амілази.

Найбільш частим представником вуглеводів в штучних сумішах є крохмаль (в формі кукурудзяного сиропу), для перетравлення якого необхідна амілаза. Завдяки наявності амілази слини і глюкоамілази (ферменту щіткової облямівки) випадки мальабсорбції крохмалю, що супроводжуються діареєю, зустрічаються рідко.

Однак при виникненні незрозумілою водянистої діареї у дитини, одержує суміш, яка містить кукурудзяний сироп, слід припустити відносний дефіцит амілази. Діагноз «відносна амілазна недостатність» можна поставити на підставі виявлених в калі редукуючих субстанцій, які є наслідком кислотного гідролізу.

лікування полягає в заміні використовуваної для годування суміші на суміш, яка містить крохмаль.