Функції пролактину. Синтез і аналізи

Основне призначення пролактину - Стимуляція лактації в післяпологовому періоді. Його ефект пригнічується естрогенами і прогестероном- зниження рівня цих гормонів після пологів сприяє початку лактації. Впливаючи на гіпоталамус, пролактин пригнічує продукцію гонадотропінів, в основному імпульсну секрецію ГнРГ. Таким чином, стани, що супроводжуються гіперпролактинемією, можуть викликати гіпогонадизм, що приводить до вкорочення лютеїнової фази, зниження числа гранульозних клітин, ановуляции і аменореї у жінок.

Відео: Аналіз на пролактин як здавати?

У чоловіків надлишок пролактину може призводити до згасання сперматогенезу, зниження статевого потягу, імпотенції та безпліддя.

пролактин - Поліпептид з молекулярною масою 22 кДа, що складається з 198 амінокислот і покладений в кулясту форму за допомогою дисульфідних зв`язків. Він гомологичен людському соматотропного гормону (СТГ) і людському плацентарному лактогенного (ЧПЛ). Ген пролактину розташований на хромосомі 6 і, мабуть, еволюціонував від єдиного соматомаммотропного попередника (СТГ-пролактин-ЧПЛ).

пролактин секретується лактотрофамі гіпофіза, які становлять до 50% всіх його клітин. Продукція пролактину постійно пригнічується дофамином, що синтезуються тубероінфундибулярному клітинами, і гипоталамической туберогіпофізарной дофаминергической системою. Пролактин вкрай гетерогенний і існує щонайменше в 4 різних молекулярних формах:

1) «малий» пролактин з молекулярної масою 23 кДа - неглікозілірованпий мономірний гормон з високою афінності до рецепторів і високою біологічною активністю;
2) G-пролактин (глікозильований) з молекулярною масою 25 кДа, що характеризується зниженою Иммунореактивность;
3) «великий» пролактин з молекулярної масою 50 кДа, що представляє собою суміш димеризованих і тримерного форм G-пролактину;
4) «дуже великий» пролактин з молекулярної масою 100 кДа, що складається з G-пролактину, ковалентно зв`язаного з імуноглобуліном, відомий під назвою «макропролактін».

«Великий» і «дуже великий» пролактин мають низьку афінності до рецепторів, але можуть перетворюватися в «малий» пролактин за рахунок редукції дисульфідних зв`язків. Таким чином, спостерігається невідповідність між виміряним рівнем пролактину і його клінічними ефектами.

Відео: Пролактин

Вимірювання рівня пролактину

рівень пролактину вимірюється за допомогою ИРМА і ІХА. Ці методи характеризуються прекрасної воспроизводимостью, чутливістю і продуктивністю тестів- проте вони розрізняються за здатністю взаємодіяти з біологічно інертним макропролактін. Саме тому отримані показники імунореактивного пролактину сироватки часто не відповідають клінічній картині. Для виявлення макропролактінеміі повинен використовуватися метод преципітації в поліетиленгліколь. Іншою важливою особливістю є те, що зразки зазвичай аналізуються при одноразовому розведенні.

У зв`язку з цим вкрай високі концентрації пролактину (1000 нг / мл), наприклад при макропролактиномами, можуть наситити як рецептірующіе, так і детектирующие антитіла, що призводить до помилкових низьким оцінкам при використанні деяких одностадійних «сендвіч» -іммуноаналізов. Цей феномен відомий під назвою «ефект високої дози», або «hook-ефект». Таким чином, для усунення ефекту високої дози у пацієнтів з макроаденомами слід використовувати розведення зразка крові 1: 100.