Імунна нейтропенія дітей і новонароджених

Відео: Про імунітет - Школа доктора Комаровського - Інтер

про імунної нейтропенії кажуть при виявленні в сироватці крові антитіл до нейтрофілів. Ці антитіла можуть фіксувати комплемент або опсонізовані нейтрофіли, що призводить до їх лізису або фагоцитозу в селезінці.

Аллоіммунние нейтропенія новонароджених. Ця форма нейтропенії обумовлена трансплацентарним перенесенням материнських аллоантітел (класу IgG) до антигенів нейтрофілів дитини, подібно до того, як при гемолітичної хвороби через несумісність за антигенами системи Rh. 1 акі антитіла зазвичай фіксують комплемент і спрямовані проти антигенів, специфічних Для нейтрофілів. У дітей в перші 2 тижні. життя спостерігаються пізніше відпадання пуповини, шкірні інфекції, лихоманка і пневмонія. Інфекції піддаються лікуванню антибіотиками.

нейтропенія, часто важка, розвивається на тлі лихоманки та звичайних для новонароджених мікробних інфекціях. До 7-тижневого віку, коли з крові дитини зникають материнські антитіла, число нейтрофілів нормалізується. Лікування зводиться до підтримуючих заходів і застосування антибіотиків при інфекціях.

Відео: Таємниця вірусу смерті - СНІД ..

аутоіммунна нейтропенія. Аутоіммунна нейтропенія аналогічна аутоімунноїгемолітичної анемії і тромбоцитопенії. Аутоантитіла до нейтрофілів можуть виявлятися як під час відсутності інших ознак аутоімунних захворювань, так і у хворих з аутоантителами до еритроцитів / тромбоцитам або із захворюваннями сполучної тканини. Аутоіммунна відрізняється від інших форм нейтропенії НЕ гістологічної картиною кісткового мозку, а лише присутністю в крові антитіл до нейтрофілів. Вона часто спостерігається у дітей з вродженими чи набутими імунодефіцитами, в тому числі дісгаммаглобулінемія.

нейтропенія у дітей

Дитяча аутоиммунная нейтропенія. У міру дедалі більшою доступності методів виявлення антитіл до нейтрофилам це доброякісне стан виявляється все частіше. В силу своєї доброякісності воно може бути поширене більше, ніж вважається в даний час. За даними одного з досліджень, аутоімунна нейтропенія щорічно розвивається у 1 з 100 000 дітей від грудного до 10-річного віку. У всіх хворих в момент обстеження була тяжка нейтропенія (абсолютна кількість нейтрофілів менше 500 в 1 мкл), але загальне число лейкоцитів залишалося нормальним.

Відео: "Захист беззахисних. Особливості імунітету новонароджених" Ветом як засіб корекції

іноді спостерігається моноцитоз або еозинофілія, але це, мабуть, не впливає на частоту інфекцій. Захворювання зазвичай діагностують у віці від 5 до 15 міс-відношення дівчаток до хлопчиків 6: 4. В описаних випадках ознак інших аутоімунних захворювань не було. Серед інфекційних захворювань відзначалися середній отит, гінгівіт, інфекції дихальних шляхів, гастроентерит та панікуліт. Іноді розвиваються і більш важкі інфекції, включаючи пневмонії, сепсис і абсцеси. Тривалість дитячої аутоімунної нейтропенії становить в середньому приблизно 7-24 міс. Введення рекомбінантного Г-КСФ людини дозволяє знизити частоту важких інфекцій і відкласти необхідні оперативні втручання.

Аутоіммунна нейтропенія новонароджених. Минуща нейтропенія зустрічається у новонароджених, матері яких страждають на аутоімунні захворювання. Тривалість цієї нейтропенії залежить від часу зникнення материнських аутоантитіл класу IgG з крові дитини. У більшості випадків вона зберігається протягом декількох тижнів або місяців і майже завжди протікає безсимптомно.

Нейтропенія при неефективному мієлопоез. Причиною неефективного мієлопоез може бути недостатність вітаміну В12, що розвивається після резекції дистальнихвідділів клубової кишки, або дефіцит фолієвої кислоти. Тривале застосування антибіотиків, які блокують обмін фолієвої кислоти (наприклад, триметоприм / сульфаметоксазолу), або фенітоїну, який порушує всмоктування фолату в тонкій кишці, призводить до мегалобластної панцитопении. Нейтропенія у дітей розвивається також при голодуванні, маразмі, нервової анорексії, а іноді при тривалому парентеральному харчуванні.

Відео: Контакт з новонародженим. Клініка НЕБОЛІТ - педіатр про контактах з новонародженими


Поділитися в соц мережах:

Cхоже