Моноцитоз і лімфоцитоз. Система комплементу

Абсолютна кількість моноцитів в крові залежить від віку. З огляду на роль моноцитів в поданні антигенів, секреції цитокінів і поглинанні мікроорганізмів, не дивно, що збільшення числа цих клітин спостерігається при багатьох клінічних станах. Найчастіше моноцитоз розвивається в процесі відновлення після мієлосупресивної хіміотерапії, випереджаючи нормалізацію числа нейтрофілів. Нерідко він служить ознакою риккетсиоза, гострої бактеріальної, вірусної або протозойной інфекції і зустрічається при деяких формах хронічної нейтропенії, а також після видалення селезінки.

виражений постійний моноцитоз спостерігається при хронічних запальних процесах, включаючи предлейкоз, хронічний мієлолейкоз, лімфоми, а іноді і хвороба Ходжкіна.

лімфоцитоз

Найчастіші причини лимфоцитоза - Гострі вірусні захворювання. Оскільки більшість лімфоцитів крові складають Т-лімфоцити, лимфоцитоз - нормальна реакція при дуже багатьох вірусних інфекціях. При інфекційному мононуклеозі В-лімфоцити вражаються вірусом Епштейна-Барр, а Т-лімфоцити реагують на вірусні антигени, що подаються По-клітинами. В результаті утворюються атипові лімфоцити - великі вакуолізірованние клітини. До інших вірусних інфекцій, що супроводжуються лимфоцитозом, відносяться ЦМВ і вірусний гепатит.

тривалий лимфоцитоз спостерігається і при хронічних бактеріальних інфекціях - туберкульозі і бруцельозі, а також приблизно у 25% дітей, хворих на кашлюк до 6-місячного віку. Серед ендокринних захворювань, що супроводжуються лимфоцитозом, слід згадати тиреотоксикоз і первинну надпочечниковую недостатність. Тривалий або виражений лімфоцитоз вказує на гострий лімфолейкоз.

система комплементу

комплементом спочатку називали неспецифічний термолабільних фактор, присутній в сироватці крові і необхідний для лізірованіе бактерій специфічними антитілами. Надалі з`ясувалося, що цей фактор складається з декількох компонентів. Перші чотири з них, пронумеровані в порядку відкриття, в даний час називають компонентами класичного шляху активації комплементу. На жаль Для студентів і лікарів згодом виявилося, що вони приєднуються до імунної комплексу в іншому порядку, а саме С1423.

За винятком цього плутає обставини, комплемент є логічну, найточнішим чином збалансовану і реагує на багато впливу систему, що має найважливіше значення для клінічних проявів запальних реакцій.

розрізняють класичний шлях активації цієї системи, шлях за участю маннозосвязивающего лектини (MCJI), і альтернативний шлях-прояв повної активності цих шляхів залежить від їх взаємодії один з одним. На кожній колії утворюється мембраноатакующего комплекс (С5b6789). В даний час з`ясовано роль восьми сироваткових і чотирьох мембранних регуляторних білків.

охарактеризовані серозний регуляторний білок і сім мембранних рецепторів, що зв`язують компоненти комплементу або їх фрагменти. На частку 24 компонентів і регуляторів комплементу припадає близько 15% глобулиновой фракції сироватки крові. Концентрації сироваткових компонентів комплементу змінюються з возрастом- для новонароджених характерна від невеликої до помірної недостатність всіх компонентів системи комплементу.

За винятком перших чотирьох компонентів, номенклатура системи комплементу логічна і підпорядковується декільком правилам. Фрагменти компонентів, що утворюються при розщепленні іншими компонентами системи, що діють як ферменти, позначаються малими буквами «а», «b», «с», «d» або «е». За винятком фрагментів С2, менший осколок, що потрапляє в навколишнє рідина, позначається буквою «а», а більша частина молекули, що залишається пов`язаної з іншими компонентами або якоюсь частиною імунного комплексу, - буквою «b» (наприклад, С3а і С3b) .

Відео: Моноцити

Компоненти альтернативного шляху, В і D, позначаються прописними літерами, як і регуляторні білки I і Н, які інгібують і той, і інший шлях. С3 і особливо його більший фрагмент С3b є компонентами як класичного, так і альтернативного шляху.

комплемент - Це система взаємодіючих білків. Функція всієї системи залежить від послідовного, каскадного взаємодії її окремих компонентів. Активація кожного компонента, за винятком першого, вимагає активації попереднього компонента (ів) каскаду. Взаємодії відбуваються за трьома напрямками (шляхах). Послідовність класичного шляху: антиген-антитіло-С 142356789- послідовність МСЛ-шляху: мікробний маннан-МСЛ / МСЛ-асоційовані протеази 1 і 2-С42356789- послідовність альтернативного шляху: активатор-С3bBD-С356789. Антитіла активують альтернативний шлях, але його активація на відповідній поверхні може відбуватися і під час відсутності антитіл.
Класичний і альтернативний шляхи взаємодіють один з одним через їх здатність активувати компонент С3.

Активація перших компонентів комплементу (С1423) призводить до утворення на поверхні імунного комплексу або клітини ряду активних ферментів - C1, C42 і С432. Ці ферменти розщеплюють і активують наступний компонент послідовності. Взаємодія компонентів С5b, С6, С7, С8 і С9 здійснюється не ферментативним шляхом, а за рахунок змін конфігурації молекул.