Постінфекційний артрит у дітей. Механізми розвитку

Відео: Зіновкіна Р.А. Мітохондрії і процес запалення

артрит може розвиватися під час інфекційних захворювань, а також через кілька тижнів або місяців після одужання. Якщо одні мікроорганізми, можливо, грають роль провокуючого фактора при ювенільному ревматоїдному артриті, то інші часто виявляються при тих минущому формах артриту, які не відповідають класифікаційним критеріям цього захворювання.

реактивний артрит виникає на тлі або після позасуглобових інфекцій, особливо інфекцій травного тракту або сечостатевої системи. Він протікає по-різному і може прогресувати до хронічної спондилоартропатии. Постінфекційний називають артрит, який розвивається після інфекційних захворювань, зазвичай мають вірусне походження, і зберігається менший час, ніж реактивний.

реактивний артрит може бути наслідком інфекції травного тракту нетіфоіднимі Salmonella, Shigella, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Cryptosporidium parvum або Giardia intestinalis, а також інфекції сечостатевих шляхів Chlamidya trachomatis, і відображає, мабуть, аутоімунних реакцій Т-лімфоцитів на подібні з чужорідними антигени суглобових тканин (молекулярна мімікрія).

Відео: бурсит причини | болю в хребті в попереку

Дослідження синовіальної рідини з уражених суглобів свідчать про те, що в ній переважають Т-клітини, що підтримують запалення, а не цитотоксичні Т-лімфоцити. Однак джерело цих аномальних Т-клітин може знаходитися поза суглобів. Інший можливий механізм полягає в реакції лімфоцитів на бактеріальну ДНК, присутню в синовіальній оболонці, і ураження суглобів є як би побічним результатом корисної реакції. В одному з досліджень в синовіальній рідині хворих з реактивним артритом за допомогою ПЛР дійсно була виявлена бактеріальна ДНК.
Однак будь-яка її зв`язок з клінічними особливостями захворювання була відсутня.

з суглобів хворих з постінфекційний артритом були виділені різні віруси: вірус краснухи, varicella-zoster, ВПГ і ЦМВ. В імунних комплексах з тканин уражених суглобів виявлені антигени інших вірусів (гепатиту В, аденовірус 7), відкладення таких комплексів, мабуть, грає роль в патогенезі захворювання.

схильність до реактивному артриту пов`язана з деякими гаплотипами HLA, від яких може залежати «виживання» аутореактівних клонів Т-лімфоцитів. У підлітків і дорослих хворих з реактивним артритом на фоні інфекційного ентериту, особливо у носіїв HLA-B27, запальні зміни в кишечнику зберігаються і після зникнення шлунково-кишкових симптомів.

Відео: ОБЕРЕГИ АМУЛЕТИ ТАЛІСМАНИ мандали КВІТКА ЖИТТЯ БИТВА ЕКСТРАСЕНСІВ ясновидіння ЯСНОЗНАНІЕ ЗДОРОВ`Я

Увеїт як ускладнення реактивного артриту при інфекції Y. enteritis також асоціюється з носійство HLA-B27. Серед дітей з реактивним артритом, що закінчується Спондилоартропатія, HLA-B27 виявляється з підвищеною частотою, що знову-таки вказує на його роль в схильності до цього захворювання.