Застосування пробіотиків у недоношеної новонародженої дитини

на процес колонізації патогенними мікроорганізмами впливають існуюча в кишечнику мікрофлора (оскільки між мікроорганізмами відбувається боротьба за місця проживання і їжу), продукція пригнічують агентів, зміна рН і синтез факторів росту.

Відео: Біфідум Баг: інструкція із застосування Що таке Біфідум Баг

Таким чином, зростання конкурентної непатогенної мікрофлори має захисне значення для дитини. Прибуток є живі мікроорганізми, одержувані з їжею і добавками до неї і які надають сприятливий ефект на здоров`я. В ідеалі пробиотик повинен надавати позитивну дію без будь-якого патогенного або побічної токсичного ефекту.

Крім того, він повинен володіти здатністю колонізувати кишечник, виживати і метаболизироваться в шлунково-кишковому тракті, зберігати життєздатність в процесі зберігання і використання і володіти добре вивченими властивостями, включаючи чутливість до антибіотиків. Найбільш відомі пробіотики - Lactobacillus spp. і Bifidobacterium spp.

Відео: Купання новонародженого малюка в маленькій ванні до 1 місяця. Beauty Ksu

зазначені мікроорганізми є представниками комменсальной мікрофлори. Було показано, що пробіотики зменшують частоту і вираженість проявів діареї у дітей, збільшують прибавку маси тіла і толерантність до їжі у недоношених немовлят.

Однак дослідження ефектів прибутків у недоношених дітей, засновані на використанні різних мікроорганізмів, нечисленні. Спектр аналізованих результатів в різних дослідженнях різний, звідси виникають складності їх порівняння. Найчастіше в якості результатів досліджують такі клінічні показники, як збільшення маси тіла, толерантність до їжі і частота виникнення інфекцій, включаючи сепсис, інфекцію сечовивідних шляхів та ЯНЕК.

Оскільки частина досліджень присвячена лише оцінці колонізації, цього може бути недостатньо для повноцінного судження про клінічну ефективність дії пробіотиків. В одному з досліджень відзначена здатність Bifidobacterium breve заселяти кишечник недоношених дітей без надання будь-якого побічного ефекту, при цьому поліпшувалися харчова толерантність і збільшення маси тіла. Інше дослідження показало, що раннє (в перші 24 год) призначення цього пробіотика призводить до переважання в віці 2-4 тижнів в кишечнику Bifidobacterium spp.

Це відрізняється від результатів в контрольній групі у дітей, що не отримували пробіотик, де Bifidobacterium spp. не виділялися в складі кишкової мікрофлори протягом всього періоду спостереження, що тривав 7 тижнів-подібні результати отримані і при призначенні LGG. Дослідження продемонстрували здатність до колонізації і безпеку даного пробіотика. Не було відзначено змін у змісті утворюються в кишечнику КЦЖК - ацетіловой, пропіонової, бутіровой, які відіграють важливу роль в харчуванні недоношених дітей.

Дія деяких пробіотиків, таких як Bifidobacterium spp., Lactobacillus spp. і Saccharamyces boulardii, було вивчено у тварин і людини при ЯНЕК. Два дослідження, проспективне і з використанням ретроспективного контролю, продемонстрували знижену частоту виникнення ЯНЕК при одночасному профілактичному призначенні Lactobacillus acidophilus і Bifidobacterium infantis.

Однак, з огляду на малу вибірку і низьку поширеність захворювання, відсутня можливість узагальнення отриманих результатів. Проте в дослідженнях на моделях тварин (плоди щурів на пізніх термінах гестації) з клінічними проявами ЯНЕК, схожими з такими у новонародженої дитини, було продемонстровано, що в разі захворювання, викликаного переохолодженням, гіпоксією або штучним вигодовуванням, відзначається значне зниження частоти виникнення ЯНЕК при колонізації кишечника Bifidobacterium infantis, що супроводжується зниженням рівня ендотоксину в плазмі.

Зниження частоти виникнення ЯНЕК при призначення Saccharamyces boulardii було відзначено в дослідженнях, проведених на моделі ЯНЕК, спровокованого гіпоксією та ішемією. Навпаки, у великому плацебо-контрольованому дослідженні при призначенні LGG недоношеним дітям не було виявлено значного зменшення частоти інфекції сечовивідних шляхів, бактеріального сепсису або ЯНЕК, можливо через низьку частоти розвитку перерахованих захворювань в основній і контрольній групах.