Трансплантація стовбурових клітин при нейробластомі і пухлинах мозку

Нейробластома найчастіша Внечерепной солідна пухлина у дітей. Є дані про декілька найкращих результатах трансплантації кровотворних стовбурних клітин (ТКСК) при цій пухлини в порівнянні з хіміотерапією (рандомізовані порівняльні випробування проводяться в даний час). 3-річна БРВ після ТКСК на пізніх стадіях розвитку пухлини коливалася в межах 7-25%, але при трансплантації на ранніх стадіях досягала 25-55%.

Відео: Олена Малишева. Множинна мієлома - білий рак

трансплантація стовбурових клітин (ТКСК) особливо ефективна при високому ризику поширення і рецидиву пухлини, включаючи хворих з амплификацией гена NMYC, дітей старше 2 років, випадки неповної ремісії після хіміотерапії та наявність метастазів в кістковий мозок. У рандомізованому дослідженні Групи дитячого раку (Children`s Cancer Group) хворим з поганим прогнозом після хіміотерапії, опромінення або операції проводили аутотрансплантацию кровотворних стовбурних клітин і лікування 13-цис-ретиноєвої кислотою (13-РК).

3-річна безрецидивної виживаність (БРВ) після однієї тільки хіміотерапії склала 18%, після хіміотерапії + 13-РК - 32%, після трансплантації кровотворних стовбурних клітин (ТКСК) - 40%, а після трансплантації кровотворних стовбурних клітин (ТКСК) + 13-РК - 55%. Ці дані відображають здатність 13-РК індукувати диференціювання гангліонейронов при нейробластомі.

Відео: Юрова Женя: про пересадку кісткового мозку, страхах і

на частку пухлин ЦНС припадає 20% усіх злоякісних новоутворень в дитячому віці. Високодозової хіміотерапія пов`язана з пригніченням мієлопоез, і ТКСК в таких випадках грає рятівну роль. Проводилось об`єднане дослідження за участю 53 хворих з медулобластома або супратенторіальні примітивними пухлинами нейроектодермального походження.

Відео: Олена Малишева. множинна мієлома

Після операції, курсу топотекана і опромінення призначали чотири цикли терапії циклофосфамидом, цисплатином і винкристином, а також аутотрансплантацию стовбурових клітин периферичної крові. У хворих з поганим прогнозом (19 осіб) 2-річна БРВ склала 73%, а в групі середнього ризику (34 людини) - 93%. Італійські лікарі спостерігали 11 дітей з рецидивом медулобластоми (3), поліморфної гліобластомою (2), нейроектодермальне пухлиною (2), Епендимома (2), анапластичної астроцитоми (1) і анапластичної олдігодендрогліомой (1).

перед аутотрансплантацией кісткового мозку хворі отримували етопозид і біс-хлоретілнітрозомочевіну або тіоТЕФ за звичайною схемою. 5 дітей, у яких до моменту трансплантації пухлина не виявлялася, жили без рецидиву протягом в середньому 20 міс. У дослідженні Групи дитячого раку 23 хворим з рецидивом медулобластоми перед ТКСК вводили карбоплатин, тіоТЕФ і етопозид. Трирічна БРВ склала 34%.

Відео: # 50 Новини аватар-технологій / Інноваційний бинт, оптогенетики вилікує від сліпоти etc

В іншому дослідженні у дітей з недавно виявленими пухлинами головного мозку (Злоякісна гліома - 9, епендимома - 10, гліома стовбура мозку - 6, медуллобластома - 13, нейроектодермальна пухлина - 14, інші - 10) перед ТКСК використовували тільки хіміотерапію (вінкристин, цисплатин, циклофосфамід і етопозид). З 62 хворих у 37 до моменту аутотрансплантации кісткового мозку пухлина не прогресувала, 2-річна БРВ після трансплантації склала 41% (27% з урахуванням усіх 62 випадків).