Біль в горлі

Біль в горлі (БВГ) - часта скарга, з якою звертаються за медичною допомогою.

Кожен дорослий в середньому 2-3 рази на рік відчуває БВГ.

Щорічно кожен лікар загальної практики приймає близько 300-600 чоловік зі скаргою на біль в горлі і інфекціями верхніх дихальних шляхів (рис. 10).

Відео: Болить горло і боляче ковтати ... Чим лікувати? Візьміть серветку ..

Біль в горлі - одна з найпоширеніших скарг.

Будь-яка застуда, як правило, супроводжується болем в горлі.

Більш ніж у половині випадків (70%) БВГ пов`язана з вірусним фарингіт, який супроводжується також нежиттю, закладеністю носа і охриплостью голосу.

На другому місці за частотою причин БВГ варто стрептококова ангіна (в-гемолітичний стрептокок групи А) - в 10-15% випадках. Але не всі болі в горлі є наслідком застуди.

У зв`язку з цим, корисно знати основні причини (табл. 24), які викликають відчуття болю в горлі.

Інфекції (віруси, бактерії, гриби) Забруднення повітря і отруйні гази куріння Прийом гарячої або подразнюючої їжі / напоїв Хронічний кашель, перенапруження голосових зв`язок або дихання через рот Дренаж придаткових пазух носа при скупченні слизу Передозування назальних крапель або спреїв Хірургічне лікування / радіотерапія захворювань гортані Проковтування сторонніх предметів Лікарські засоби (наприклад, холіноблокатори)

Провідною причиною ураження слизової оболонки рота і глотки є інфекція (табл. 25).

Однак слід зазначити, що причинами болів в горлі можуть бути і неінфекційні фактори: механічне пошкодження, вплив тютюнового диму, вдихання забрудненого або переохолодженого повітря, перенапруження голосового апарату, чужорідне тіло в горлі, травма горла, а також захворювання інших органів і систем.

віруси	бактерії	гриби
вірус грипу аденовіруси вірус парагрипу риновіруси ентеровіруси Вірус простого герпесу Вірус Епштейна-Барра Респіраторний синцитіальних вірус коронавірус цитомегаловірус	часто: - в-гемолітичний стрептокок групи А	Candida albicans Corynebacterium diphtheriae Mycobacterium tuberculosis Neisseria qonorrhoeae Neisseria meningitides Corynebacterium diphtheriae
	рідко: - Haemophilus influenzae - Moraxella catarrh a lis - Пневмококки, що призводять до важкого перебігу хвороби

Існує велика різноманітність больових відчуттів в горлі, від гострих, кинджальних, колючих, ріжучих - до тупих, ниючих, давящіх- від розпирають-до пульсуючих або змішаних, з постійним, наростаючим або стихають характером.

Вони можуть мати різну локалізацію в горлі (посередині, праворуч або ліворуч, з двох сторін або розлиті болі по всьому горла).

Наприклад, поява або посилення болю в горлі при ковтанні найбільш достовірно вказують на захворювання горла.

Якщо біль у горлі не змінюється при ковтанні, можна припускати, що ці больові відчуття в горлі рефлекторно відображають захворювання зовсім в інший локалізації (табл. 26). У таких випадках потрібна допомога інших фахівців, до яких пацієнта повинен направити лікар загальної практики.

Небезпечні захворювання, що супроводжуються болем у горлі у дорослих:

- стенокардія

- інфаркт міокарда

- злоякісні новоутворення: рак ротоглотки і порожнини рота

- інфекції: дифтерія, абсцеси (гнійники) мигдалин і глотки, ВІЛ-інфекція

- хвороби крові

Небезпечні захворювання, що супроводжуються болем у горлі у дітей Відео: Тантум® Верде Форте від болю в горлі. Тільки для дорослих! (Тіматі)

Біль в горлі спостерігається при гострому Епіглоттіт (запаленні надгортанника). Зазвичай це захворювання зустрічається у дітей 2-4 років. Характерна нетривала лихоманка, потім раптово з`являється різке утруднення дихання і ковтання. Кашель не характерний. Захворювання може закінчитися смертю, якщо хворий не буде вчасно госпіталізований Відео: Сильний засіб від болю в горлі

Час появи болю в горлі при ковтанні теж різноманітне, наприклад, тільки вранці або ввечері, періодично або протягом дня, декількох днів, або посилюються вночі.

Ці варіанти больових відчуттів в горлі часто супроводжують захворювання, в яких може розібратися лише оториноларинголог після детального огляду горла з вивченням скарг і клінічних проявів. Діагностичний алгоритм і тактика сімейного лікаря при болях в горлі представлені на рис.11.


Г.І. Лисенко, В.І. Ткаченко