Симптоматичне лікування болю в горлі

Симптоматичне лікування болю в горлі

Відомо, що антибактеріальна терапія у багатьох випадках болю в горлі вірусної і навіть бактеріальної етіології виявляється мало-або неефективною.

У більшості пацієнтів симптоми захворювання проходять через 7-10 днів незалежно від того, призначалися їм антибіотики чи ні.

Оскільки біль в горлі найчастіше не веде до розвитку серйозних ускладнень і дозволяється мимовільно, до призначення антибіотиків слід підходити індивідуально в кожному конкретному випадку і, по можливості, уникати.

Лікування болю в горлі, в основному, місцеве і полягає у виключенні дратівливої їжі, призначення інгаляцій і пульверизації теплих лужних і антибактеріальних розчинів. Наприклад, тепловлажние інгаляції розчину 1: 5000 фурациліну протягом 10 хвилин 3-4 рази на день і ін.

На сьогоднішній день існує величезна кількість препаратів для місцевого лікування запальних захворювань глотки (табл. 30). Призначення ряду ліків обмежує їх висока алергенність та подразнюючу дію. До них відносяться препарати, що містять похідні йоду, прополіс, сульфаніламіди. Препарати, що містять рослинні антисептики, як правило, мають високу ефективність і нешкідливі, але їх призначення не показано у пацієнтів, які страждають полінози, а кількість осіб з цим захворюванням в деяких географічних зонах складає до 20% загальної популяції.

Назва	склад
Днгі Септ Доктop Тайсс	Ментол, анетол, спирт діхлорбензиловий, масло м`яти перцевої
бікармінт	Натрію тетраборат, натрію бікарбонат, ментол, олія м`яти перцевої
біопарокс	фузафунгін
гексаліз	Біклотімола, лізоцим, еноксолон
гексаспрей	біклотімола
Гексорал	Гексетидин
доктор Мом	Екстракти солодки голої, імбиру, ембліки лекарственной- ментол
Дрілл біль в горлі	Хлоргексидин, тетракаїн
ізофра	Фраміцетин, метилпарагідроксибензоат, натрію хлорид, лимонна кислота
Ингалипт	Стрептоцид, норсульфазол натрію, тимол, олія евкаліптова, олія м`ятна
Йокс	Поливидон-йод, алантоїн, пропіленгліколь
каметон	Хлорбутанол, камфора, ментол, олія евкаліптова
Контрангік рапід	Цетілперідініум, лідокаїн, ментол
ларіпронт	Декваліну хлорид, лізоцим
Нео-ангін	Ментол, 2,4-діхлорбензиловий спирт, п-пентил-М-крезол
октенисепт	октенисепт
Пропосол	Прополіс, гліцерин, етиловий спирт
Ромазулан	Екстракт і масло ромашки аптечної
Ротокан	Екстракти ромашки, календули, деревію
себідін	Хлоргексидин, аскорбінова кислота
септолете	Бензалконію хлорид, ментол, ефірні олії м`яти перцевої і евкаліпта, тимол
стопангин	Гексідін, ефірні масла, метилсаліцилат Відео: Симптоматичне лікування грипу
стрепсилс	2,4-діхлорбензілетанол, амілметакрезол, масла, аскорбінова кислота, мед, ментол
стрепсилс Плюс	Амілметакрезол, діхлорбензиловий спирт
Стрепсилс плюс спрей	лідокаїну гідрохлорид
Тантум верде Відео: Льодяники Стрепсилс	бензидамін
Фалиминт	ацетилен нонітропропоксібензен
Фарингосепт	амбазон
фурацилин	Нітрофуразон
Евкалімін	Екстракти листя або пагонів евкаліпта
елюдріл	Хлоргексидин, хлорбутанол, докузат, хлороформ

Особливий інтерес представляють комбіновані препарати, наприклад, 2,4-діхлорбензілалкоголь і амілметакрезол в поєднанні з різними біодобавками (евкаліптова олія, тартаровая кислота, анісова масло, олія м`яти перцевої і ін.).

Вони здатні не тільки знімати неприємні відчуття в горлі, але і володіють вираженою антибактеріальною, а також, що дуже важливо, протигрибковим дією, бо грибкова інфекція (зокрема, кандидоз) часто ускладнює перебіг захворювання при тривалій, нехай навіть місцевої, антибактеріальної терапії.

При вираженому больовому синдромі, що супроводжує гострий фарингіт, системні анальгетики (НПЗП) часто виявляються малоефективними і застосовуються лише в якості антипиретиков. У цих випадках застосовуються знову ж комбіновані препарати, що містять в своєму складі місцеві анестетики.

Зокрема, отримані більш ніж задовільні результати лікування гострого фарингіту при використанні нового препарату, що містить в своєму складі вже згадані вище амілметакрезол і 2,4-діхлорбензілетанол, а також 10 мг лідокаїну гідрохлориду.

Хотілося б відзначити, що з огляду на схильності всіх описаних вище захворювань до переходу в хронічні форми, лікування гострого процесу необхідно проводити надзвичайно ретельно і під контролем фахівця.

Ще однією частою причиною болю в горлі може стати підвищений пересихання горла ("сухе" горло), яке часто призводить до больових відчуттів при ковтанні. "сухе" горло супроводжується постійній чи періодичній сухістю в горлі переходить часом в відчуття першіння або печіння. Ці відчуття частіше посилюються при розмові, голосовий навантаженні, а вранці посилюються до больових відчуттів при перших ковтальних рухах. Такі болі в горлі можуть локалізуватися в будь-якому місці (праворуч, ліворуч, посередині).

Поява болю в горлі в цих випадках зумовлено тим, що пересохла слизова оболонка глотки стає липкою від загусла слизу, що покриває її, що призводить до злипання стінок глотки при ковтанні і больових відчуттів при отлипания. Така слизова глотки виглядає субатрофічни (истонченной) і підсохлої, злегка роздратованої (почервонілий), але без видимих проявів запалення.

Ці болі в горлі зникають або зменшуються при змочуванні горла, наприклад, при повторних проковтування слини або після сніданку, а на наступний ранок з`являється знову. Періодично, сухість слизової глотки призводить до її травмі і подальшого запалення у вигляді гострого фарингіту, особливо, в осінньо-зимовий період. Зрозуміло, що всілякі способи зволоження слизової горла і її захист від пересихання будуть тимчасово знімати або полегшувати такі болі, попереджаючи розвиток гострого фарингіту.

Перш за все, це часте пиття води серед дня і гаряче питво перед сном, закопування в ніс перед сном по пипетке фізіологічного розчину (0,9%) або сольового розчину (на склянку кип`яченої води 1 чайна ложки харчової солі), які найкращим чином зволожують слизову глотки. Також можливо закопування піпеткою рослинного масла в ніс, що захищає слизову горла від пересихання години на три.

Підбирають рослинне масло (соняшникове, оливкове, кукурудзяне, арахісове, абрикосове) по відсутності від нього відчуття печіння в носі або закладеності носа. З народних засобів, добре зволожують і захищають слизову горла від пересихання різні гострі харчові приправи і соління (крім часнику, лимона і обліпихової олії), а також цибулю, пекучий перець, прополіс і мед.

З ліків, особливо вдалим виявилися флуіфорт (вибірково знімає сухість слизової оболонки верхніх дихальних шляхів) і Акваргент - колоїдне срібло 20 мг / л з загустевателем. Акваргент годинами (на всю ніч) зберігає захисну плівку з сріблом на слизовій носа і горла, що додатково захищає поверхню слизової від пересихання. Велику допомогу надає і зволоження повітря в спальні різними способами, особливо в осінньо-зимовий період.

Для більш ефективного, постійного усунення сухості в горлі необхідно прибрати і викликає її причину. Найчастіше, пересихання слизової оболонки в горлі з`являється при диханні через рот, особливо по ночах, коли людина спить, що супроводжується зниженням активності захисних властивостей організму по зволоженню слизової горла. Ротовий дихання, в свою чергу, нерідко призводить і до хропіння, що підсилює травму слизової глотки і додатково провокує появу запалення слизової глотки з больовими відчуттями при ковтанні.

Найчастіше до ротового дихання призводить утруднення дихання через ніс і в цих випадках, все ефективні методи по відновленню носового дихання допустимі, крім судинозвужувальних засобів, які небезпечно застосовувати більше 2-3 днів.

У більш складних випадках (захворювання носа або його деформації), допомога оториноларинголога стає необхідною. Однак, навіть при відсутності ускладнень носового дихання, розвиток сухості в горлі з пересиханням його слизової цілком можливо. Це типово для південного типу аеродинаміки носа, коли є підвищена прохідність нижнього носового проходу, а ротовий дихання, при цьому, додатково посилює ефект пересихання горла і провокує хропіння ночами (рис. 17).


Тому, всі способи лікарської захисту слизової носа, при південному типі аеродинаміки носа, цілком припустимі і корисні. При виражених порушеннях аеродинаміки носа, лікарської захисту стає недостатньо і тоді потрібна допомога оториноларинголога, який володіє реконструкцією південного типу аеродинаміки носа в північний, який прекрасно захищає слизову горла від пересихання і охолодження, а також, гарантує усунення хропіння ночами.

Це обумовлено тим, що північний тип аеродинаміки носа створює максимальний комфорт для слизової дихальних шляхів, оскільки, коли зовні мінус 15-20 градусів, в горло надходить повітря зігрітий до плюс 25 градусів і 500 мл рідини виділяє північний тип носа для зволоження вдихуваного повітря. Як вже було зазначено, досить частим наслідком запущеного "сухого" горла є гостре запалення слизової глотки у вигляді гострого фарингіту.

Г.І. Лисенко, В.І. Ткаченко