Екзокринної недостатність підшлункової залози: причини, симптоми, лікування і профілактика

Екзокринної недостатність підшлункової залози - це стан, при якому залоза не здатна виробляти достатню кількість ферментів для перетравлення їжі.

Екзокринної недостатність веде до порушення всмоктування поживних речовин, втрати ваги і гіповітамінозу.

Американські лікарі виділяють дві провідні причини екзокринної недостатності підшлункової залози - Це хронічний панкреатит (запалення залози) і муковісцидоз.

Оскільки симптоми екзокринної недостатності можуть нагадувати інші гастроентерологічні захворювання, її діагностика часто ускладнена, а справжня поширеність даної патології недооцінюється.

Екзокринної недостатність підшлункової залози успішно піддається лікуванню ферментними препаратами. Дієта і здоровий спосіб життя також допомагають досягти гарного результату.

Що таке екзокринна недостатність підшлункової залози?

перетравлення їжі - Це складний і багатоетапний процес.

Він починається ще в ротовій порожнині, коли ви пережовуєте перший шматочок і змочуєте його слиною. Як тільки їжа проковтну, в справу вступає шлунок зі своєю соляною кислотою і пепсином.

Приблизно через 30 хвилин напівпереварене їжа надходить в тонкий кишечник, а саме в її початковий відділ - 12-палої кишки. Тут підшлункова залоза за допомогою ферментів розщеплює великі молекули на більш прості і придатні для всмоктування в кров.

Підшлункова залоза, поряд зі слинними і потовими залозами, відноситься до найважливіших залоз зовнішньої секреції. Це означає, що вона виділяє біологічно активні речовини на поверхню через спеціальні протоки. У підшлункової залози є і ендокринна функція: вона полягає у виробленні гормонів інсуліну, соматостатину, греліну і панкреатичного поліпептиду в кров людини.

Якщо ваша підшлункова залоза здорова, то вона здатна не тільки забезпечити переварювання їжі, а й підтримувати обмін речовин, в тому числі глюкози. При екзокринної недостатності травних ферментів стає недостатньо, а організму в результаті не вистачає вітамінів і нутрієнтів.

При відсутності лікування екзокринна недостатність може уповільнити зростання і розвиток у дітей, привести до проблем з кістковою тканиною, залишити організм беззахисним перед інфекціями і вкоротити життя.

Причини екзокринної недостатності підшлункової залози

Причин екзокринної недостатності дуже багато. Все те, що пошкоджує підшлункову залозу або блокує вивільнення її ферментів, може стати причиною цього стану. Найбільш частими причинами, як ми вже говорили, вважаються хронічний панкреатит і муковісцидоз.

Муковісцидоз, або кістозний фіброз - Невиліковне генетичне захворювання, при якому в травної та дихальної системи виділяється густий і в`язкий секрет, що забиває протоки підшлункової залози, а також бронхіол і дрібних бронхів.

При хронічному запаленні підшлункової залози - панкреатит - нормальна тканина поступово заміщається марною рубцевої тканиною. Функції залози при цьому погіршуються, вироблення ферментів знижується, а ваш організм перестає справлятися навіть зі звичними продуктами харчування.

Наукові дослідження підтверджують зв`язок між курінням і хронічним панкреатитом.

Інші причини екзокринної недостатності підшлункової залози:

• Рак підшлункової залози
• Хірургічне видалення частини залози
• Закупорка панкреатичного протока
• глютенова ентеропатія
• Хвороба Крона
• Аутоімунний панкреатит
• Цукровий діабет
• Синдром Золлінгера-Еллісона
• Стани після операцій на шлунково-кишковому тракті
• Демпінг-синдром

Симптоми екзокринної недостатності підшлункової залози

Даний стан буває складно діагностувати, тому що його симптоми перетинаються з іншими захворюваннями, в тому числі з синдромом подразненого кишечника, виразкову хворобу, жовчнокам`яну хворобу, запальними захворюваннями кишечника і ін.

Найчастіше екзокринна недостатність підшлункової залози проявляє себе хронічною діареєю і втратою ваги. Характерна стеаторея - виділення великої кількості неперетравлених жирів з калом, що надає калових мас маслянистий вигляд і різкий неприємний запах.

Інші симптоми екзокринної недостатності:

• Слабкість і стомлюваність
• Надмірне газоутворення
• Біль в центрі живота, що віддає в спину
• Втрата м`язової маси, незрозуміле схуднення
• Ознаки гіповітамінозу (ламкість нігтів, випадіння волосся)

Діагностика екзокринної недостатності підшлункової залози

Знати перераховані симптоми - цього недостатньо. Проблема полягає в тому, що діарея не розвивається до тих пір, поки заліза не втратила 90% своїх функціональних можливостей, тобто протягом деякого часу хвороба може протікати з нормальним стільцем.

Для підтвердження екзокринної недостатності підшлункової залози потрібен аналіз калу, аналіз крові на вітаміни і жирні кислоти, а також комп`ютерна томографія - для виявлення першопричин.

Лікування і профілактика

Лікування екзокринної недостатності слід починати якомога швидше.

Замісна терапія панкреатичні ферменти - це золотий стандарт в лікуванні даного стану. Для замісної терапії застосовують великий арсенал препаратів, які містять ферменти підшлункової залози свиней, а іноді і додаткові активні компоненти.

Ці препарати мають ліполітичною (розщеплюють жири), амилолитической (розщеплюють крохмаль) і протеолітичної (розщеплюють білки) активністю, яка вимірюється в стандартних одиницях - 8000, 10000, 20000. Сюди відносять панкреатин, мезим, панзинорм, фестал, креон, Пангрол і інші препарати .

Замісна терапія панкреатичні ферменти як би виконує роботу, з якою не справляється підшлункова залоза. Вона не відновлює залозу, але здатна підтримувати організм хворого на протязі багатьох років, дозволяючи засвоювати поживні речовини.

Дуже важливу роль в лікуванні екзокринної недостатності підшлункової залози відіграє правильне харчування і здоровий спосіб життя.

Хворим рекомендується наступне:

• Уникнення стресів
• Відмова від куріння і алкоголю
• Частий прийом їжі малими порціями
• Збалансоване харчування з обмеженням жирів
• Прийом вітамінних добавок (особливо вітаміни A, D, E і K)