Пневмококові інфекції епідеміологія та шляхи зараження, лікування та профілактика

Відео: Лекція 2. Тема 1: «Епідеміологія туберкульозу та ВІЛ»

Інфекції, що викликаються пневмококами, є в даний час однієї з найважливіших проблем громадської охорони здоров`я.

Ці бактерії можуть бути причиною небезпечних для здоров`я і життя захворювань, таких як:

- пневмонія;
- менінгіт;
- сепсис.

Через них щороку помирає близько 1,6 мільйона чоловік.

Всесвітня Організація Охорони Здоров`я (ВООЗ) розмістила пневмококової інфекцію поруч з малярією на першому місці в списку інфекційних захворювань, яким необхідно приділити пильну увагу. Важка пневмококової інфекція загрожує літнім і хронічно хворим людям, а також дітям. Небезпека для життя і здоров`я з боку цих бактерій виникає, зокрема, в результаті їх унікальною вірулентності і поширеності.

В останні десятиліття зростає захворюваність пневмококової інфекції та бактеріальна резистентність до антибіотиків.

Пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae)
- це бактерія диплококк, звана збудником запалення легенів. Основний фактор - полісахарид пневмокока патогенних властивостей покриття, яке полегшує його проникнення в кров і рідина організму, приводячи до серйозних інвазивних інфекцій. Пневмококки вперше описав Луї Пастер в 1881 році. З цього часу вивчено понад 90 типів серологічних пневмококів. З них 10 найбільш поширених, відповідальні приблизно за 62% інвазійних пневмококових захворювань.

Епідеміологія та шляхи зараження

Пневмококові інфекції поширені по всьому світу. Найчастіше беруть безсимптомний вид або інфекції верхніх дихальних шляхів. Після зараження інфекцією, викликаної певним серотипом пневмокока, людина отримує на нього тривалий імунітет. Рівень носіїв пневмокока високий і коливається від 5-10% у здорових дорослих, до 20-60% у здорових дітей. Ці бактерії живуть в основному в порожнині носа і горла. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом або при безпосередньому контакті. Не у кожного носія виникають симптоми.

Пневмококки можуть атакувати господаря в більш пізній час і в момент ослаблення імунної системи, наприклад, під час грипу. Безсимптомні носії заражають людей з навколишнього середовища. Пневмококки є серйозним чинником, що викликає пневмонію у дорослих, в 7% випадків закінчується смертю. Передбачається, що пневмококи відповідають за 50% інфекцій запалення менінгіту у цієї групи людей, зі смертністю в розмірі до 30%.

Групи ризику

Це люди старше 65 років, які страждають хронічними захворюваннями, в тому числі дихальних шляхів, серцево-судинної системи і діабету, а також діти у віці до 2 років. Перебіг цих інфекцій у хворих цих груп важче, тому що їх імунна система ослаблена або не повністю розвинена.

Пневмококки викликають інфекції різного ступеня небезпеки. Їх можна розділити на інфекції неінвазивні і інвазивні.

Менш небезпечні, але найчастіше зустрічаються неінвазивні інфекції, в яких бактерії зустрічаються в межах одного органу, наприклад, колонізують слизову оболонку і включають себе:
- синусит,
- запалення середнього вуха,
- запалення легенів,
- кон`юнктивіт.

Інвазивні пневмококові інфекції мають набагато більш загрозливого характеру. У їхньому випадку бактерії з дихальної системи потрапляють в кров (так звана бактериемия) або іншу рідину суспільної системи. Потім, пневмококової інфекція може поширитися, нападаючи на різні органи, викликаючи хвороби, що призводять до серйозних ускладнень або навіть смертю.До них відносяться:

- менінгіт,
- сепсис (загальне зараження),
- запалення легенів з бактеріємією,
- ендокардит,
- запалення очеревини і інші.

Лікування і профілактика цих інфекцій

Кращим методом лікування цих інфекцій вважаються антибіотики. Проте, широке їх застосування викликає наростаючу в останнє десятиліття пневмококової стійкість на більшість застосовуваних антибіотиків. Йдеться про кількість стійких штамів бактерій і неефективних препаратах.

Зростаюча резистентність бактерій до цього типу лікування переклала тягар в напрямок профілактики. Кращим способом профілактики пневмококової інфекції вважаються щеплення. Наявні в даний час вакцини, в залежності від типу, забезпечують захист від 7, 10, 13 (кон`юговані вакцини для дітей від 6 місяців до 5 років). І навіть проти 23 штамів (поліса вакцина, яка використовується серед людей старше 2 років з груп ризику). Вони мають високу ефективність і невелика кількість протипоказань. Пневмококові вакцинації рекомендуються провідними установами охорони здоров`я, включаючи ВООЗ.

Пневмококки і грип

Зв`язок між грипом і пневмококової інфекцією є визнаним медичним і епідеміологічним фактом. Під час кожної пандемії в XX столітті саме ускладнення, викликані пневмококами, були провідною причиною смертності. Схожу ситуацію ми спостерігаємо і в разі звичайного сезонного грипу. Завдяки вакцинації можна уникнути вторинної інфекції цими бактеріями, тобто запобігти потенційно серйозні ускладнення грипу.

Ослаблений грипом організм не в змозі захистити себе від бактерій з навколишнього середовища або від тих, хто є носієм. Особливо вразливі до ускладнень і тяжких випадках пневмококової інфекції ті люди, яких імунна система ще не сформована, ослаблена через вік або супроводжується хронічними захворювання.

Найбільш частим ускладненням є запалення легенів. Як правило, воно викликано вторинними інфекціями (бактеріальними і вірусними зараженнями). Пневмококки представляють собою серйозний фактор, що викликає цю хворобу у дорослих. Саме вони є причиною більш ніж на 30% позалікарняних і майже половина внутрішньолікарняних пневмоній у дорослих. Найбільш уразливі до пневмококові ускладнень грипу є літні люди і люди з хронічними захворюваннями серця, легенів і діабет.

Пневмококки і грип H1N1

У нинішній епідеміологічної ситуації значно зростає ризик захворювання на грип, викликаний вірусом H1N1, і виникнення серйозних ускладнень. Під час епідемії грипу пневмококової вакцинація вважається ефективною профілактикою цих інфекцій, а також спосіб скорочення числа випадків захворювання і смертей.

Пневмококковая полисахаридная вакцина для дорослих може бути заявлена на протязі всього року і разом з вакциною проти грипу. Результати клінічних досліджень показують, що одночасна вакцинація проти грипу і пневмокока дає додаткові переваги. Найбільш важливим з них є значне зростання ефективності імунізації в зниженні ризику госпіталізації через пневмонію. А також зниження загрози смерті серед літніх людей з хронічними захворюваннями легенів.

Фактори ризику вторгнення пневмококової хвороби:

- вік понад 65 років і до 2 років;
- хронічні захворювання серця, легенів, печінки, цукровий діабет;
- вживання алкоголю;
- куріння сигарет;
- імунні порушення, в т. ч .: ВІЛ-інфекція / СНІД, онкологічні захворювання, стан після трансплантації органів або кісткового мозку, серповидно-клітинна анемія, иммуносупрессивное лікування.

Поділитися в соц мережах:

Cхоже