Сальмонельоз причини і діагностика, лікування та ускладнення сальмонельозу

Відео: Сальмонельоз, причини, симптоми, лікування. Fast-doctor.ru

сальмонельоз - Це інфекційне захворювання, яке вражає шлунково-кишковий тракт.

Бактерії сальмонели зазвичай мешкають в кишечнику людини і тварин, поширюючись через фекалії. Людина найчастіше заражається на сальмонельоз при вживанні забруднених продуктів харчування або води.

Типова картина сальмонельозу - діарея, жар і спазми в животі, які розвиваються протягом 8-72 годин після зараження. Велика частина хворих одужує протягом декількох днів, з мінімальним лікуванням або без нього.

У деяких випадках діарея може призводити до серйозної втрати рідини (дегідратації), що вимагає медичної допомоги. Якщо інфекція поширюється за межі кишечника, то можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення.

Ризик сальмонельозу істотно підвищується при поїздках в країни, що розвиваються з низьким рівнем санітарії та нестачею проточної води.

причини сальмонельозу

Сальмонели живуть в кишечнику людини, тварин і птахів. Ризик зараження підвищується, якщо людина не миє руки, їсть забруднені продукти або недостатньо обробляє їжу.

До найбільш частих джерел сальмонельозу відносять:

1. Сире або недостатньо просмажене м`ясо, птиця і морепродукти. Заражені фекалії можуть потрапити в м`ясо в процесі переробки. Морепродукти можуть бути заражені через каналізаційних стоків, які відводяться в море.

2. Сирі яйця. Незважаючи на те, що яєчна шкаралупа здається прекрасним бар`єром проти бактерій, деякі заражені курки несуть яйця, які інфікуються ще до того, як формується їх шкаралупа. Сирі яйця використовують у виробництві домашніх майонезів і тесту.

3. Фрукти і овочі. Деякі фрукти і овочі можуть зрошуватися водою, яка містить сальмонели. Особливо це стосується продуктів, що імпортуються з країн з низьким рівнем санітарії. Овочі та фрукти також можуть забруднитися на кухні, при випадковому контакті з сирим м`ясом. М`ясо потім прожарити, і воно стане безпечним, а ось салат з`їдять разом з живими сальмонелами.

Багато продуктів забруднюються, коли люди готують їжу, чи не помивши руки після туалету або зміни підгузників. Інфекція також передається при контакті з тваринами, включаючи птахів і рептилій, якщо після цього не вимити руки.

Особливу небезпеку становлять працівники харчової промисловості та громадського харчування, які працюють з продуктами, будучи носіями сальмонели. Для запобігання таких випадків працівники ресторанів, кафе і продуктових магазинів повинні регулярно проходити медичний огляд і здавати аналізи.

Фактори ризику сальмонельозу

Є багато факторів ризику зараження сальмонельозом, що прийнято поділяти на чотири великі групи:

Постійний контакт із збудником:

1. Часті подорожі. У країнах з поганою санітарією мандрівники піддаються ризику зараження різними видами сальмонел, включаючи збудника черевного тифу (Salmonella typhi).

2. Розведення домашніх тварин, птахів, рептилій. Зрідка, при недотриманні правил гігієни, власники домашніх тварин стають жертвами сальмонельозу.

3. Проживання в гуртожитках і казармах. Якщо люди проживають в тісних приміщеннях, в поганих санітарних умовах, то ризик кишкових інфекцій зростає багаторазово.

Хвороби шлунка і кишечника:

Організм людини має природний захист проти сальмонели. Приміром, кисле середовище шлунка вбиває багато видів цієї бактерії.

Але в деяких випадках захисні бар`єри слабшають:

1. Прийом антацидів. Зниження кислотності шлункового соку дозволяє виживати багатьом хвороботворних мікробів, що потрапили в шлунок.

2. Запальні захворювання кишечника. Порушення кишкової стінки дозволяє бактеріям закріпитися в кишечнику і дати початок хвороби.

3. Постійний прийом антибіотиків. Антибіотики можуть убивати нормальну мікрофлору кишечника, роблячи організм беззахисним перед патогенною флорою. При цьому далеко не всі антибіотики небезпечні для самої сальмонели.

Імунні порушення:

1. ВІЛ / СНІД.
2. Малярія.
3. Серповидноклеточная анемія.
4. Прийом імуносупресорів.
5. Прийом кортикостероїдів.

симптоми сальмонельозу

Інкубаційний період сальмонельозу триває від декількох годин до декількох діб. Більшість сальмонеллезов протікає у вигляді гастроентеритів.

Можливі симптоми включають:

1. Нудота.
2. Блювота.
3. Біль в животі.
4. Діарея.
5. Жар.
6. Озноб.
7. Головний біль.
8. Біль в м`язах.
9. Кров в калі.

Ознаки захворювання зазвичай турбують до 7 днів, але після одужання проблеми з кишечником можуть тривати ще кілька тижнів, і навіть місяців.

Деякі види сальмонели викликають черевний тиф - важке захворювання, яке щорічно забирає десятки тисяч життів, переважно в країнах, що розвиваються.

діагностика сальмонельозу

Сальмонели виявляють при аналізі калу хворого. Якщо лікар підозрює, що сальмонела потрапила в кров, він може призначити аналіз крові. Сучасні методи дають можливість визначити збудника в крові швидко і надійно, не чекаючи результатів довгих посівів, як це було в кінці минулого століття.

лікування сальмонельозу

Через те, що діарея викликає зневоднення організму, основною метою терапії є підтримання водно-сольового балансу. Для цього можна застосовувати безрептурное засіб Регидрон і аналогічні препарати. У важких випадках потрібна госпіталізація і внутрішньовенне введення сольових розчинів.

Для припинення діареї можна застосовувати препарати на основі лопераміду - Имодиум, Лопедіум і інші. Але є думка, що лоперамід подовжує період діареї, пов`язаної з сальмонельозом.

У важких випадках, коли бактерії потрапили в кров (бактеріємія) і викликали важку інфекцію, може знадобитися застосування антибіотиків. У неускладнених випадках антибіотики не вважаються хорошим вибором. Є дані, що антибіотики збільшують період носійства стафілококової інфекції, і навіть підвищують ризик повернення хвороби.

ускладнення сальмонельозу

Для здорової людини сальмонельоз не представляє небезпеки. Але у людей зі слабким імунітетом, дітей, літніх і вагітних сальмонельоз може привести до небезпечних ускладнень.

Серед них:

Дегідратація.

Якщо хворий не отримує достатню кількість рідини, щоб відновити втрати через діареї, то може розвинутися зневоднення організму.

Його ознаки включають:

- Знижений виділення сечі.
- Сухий рот і мову.
- Запалі очі.
- Тахікардія.
- Знижений тургор шкіри.

Бактериемия (сепсис).

Якщо сальмонели потрапляють в кров, то вони можуть рознести по всьому організму і викликати інфекцію в будь-яких органах. Бактериемия може призводити до менінгіту, ендокардиту, остеомієліту та інших серйозних наслідків.

Реактивний артрит.

Люди, які перенесли сальмонельоз, мають високий ризик розвитку реактивного артриту.

Також відомий як синдром Рейтера, реактивний артрит зазвичай викликає:

- Подразнення очей.
- Хворобливе сечовипускання.
- Біль в суглобах і ін.

профілактика сальмонельозу

Сальмонельоз заразний, тому слід вжити заходів, щоб інфекція не поширилася. Профілактичні заходи особливо важливі під час приготування їжі, догляду за новонародженими, людьми похилого віку. Потрібно бути впевненими в тому, що вся їжа готується ретельно і чисто.

Мийте руки.

Ретельне миття рук з милом може попередити поширення сальмонели.

В обов`язковому порядку мийте руки після того, як Ви:

1. Користувалися туалетом.
2. Міняли підгузники.
3. Тримали в руках м`ясо або птицю.
4. Чистили котячий туалет.
5. торкатися до домашніх тварин.
6. Контактували з хворим.

Зберігайте продукти окремо.

Для профілактики зараження продуктів потрібно дотримуватись таких правил:

1. Зберігати м`ясо, птицю та морепродукти окремо від іншої їжі.
2. Завести дві окремі дошки - для оброблення м`яса та для овочів і фруктів.
3. Ніколи не викладати приготовлену їжу на немиту тарілку з-під м`яса!

Уникайте сирих яєць.

Домашнє тісто, домашній майонез і деякі соуси містять сирі яйця. Намагайтеся не вживати ці продукти, а якщо Вам потрібно скористатися сирими яйцями, то переконаєтеся, що вони пастеризовані.