Сепсис діагностика, лікування та профілактика сепсису

Відео: Патогенез та лабораторна діагностика сепсису

Сепсис (зараження крові) - Це важке захворювання, яке виникає в результаті попадання в кров хворого великої кількості хвороботворних мікроорганізмів.

Це дуже небезпечно особливо на тлі зниженої опірності.

причини сепсису

Збудниками сепсису можуть бути різні мікроорганізми, такі як стафілококи, сальмонели, синьогнійна паличка і т.д .. Іноді сепсис виникає при попаданні в кров відразу декількох видів мікробів.

Шляхи зараження при сепсисі можуть бути різними:

• Попадання інфекції через рану.
• Вдихання інфікованих частинок.
• Аліментарним шляхом - із зараженою їжею.
• В результаті загострення різних внутрішніх інфекцій.

Механізм розвитку сепсису

Зазвичай спочатку інфекція потрапляє в певні органи (вхідні ворота), де утворює первинний осередок. З цього вогнища мікроби і їх токсини потрапляють в кров і поширюються по всьому організму. Тривалий інфекційний процес порушує реактивність організму хворого.

Розповсюджується по ослабленому організму інфекція може утворювати численні гнійні вогнища в різних органах, в тому числі в мозку. Величезну роль у виникненні сепсису відіграє знижена опірність організму.

При сепсисі відбуваються важкі порушення кровообігу, обмінні порушення, ураження нирок, дисеміноване внутрішньосудинне згортання крові (ДВС). Нерідко сепсис закінчується летальним результатом.

Класифікація сепсису

Залежно від клінічного перебігу виділяють наступні типи сепсису:

• Гострий сепсис: тривалість до 3-4 тижнів.
• Підгострий сепсис: тривалість до 3-4 місяців.
• Рецидивуючий сепсис: супроводжується загостреннями і ремісіями.
• Хронічний сепсис: тривалість понад 1 року.
• Блискавичний сепсис: закінчується смертю протягом 1-2 діб.

Залежно від вхідних воріт інфекції та місця локалізації первинного інфекційного вогнища розрізняють такі типи сепсису:

• Раневой сепсис.
• Кишковий.
• Легеневий.
• Отогенний.
• Тонзилогенний.
• Ендокардіальний.
• Урогенітальний і ін ..

Клінічна картина сепсису

При сепсисі стан хворих тяжкий. В аналізах крові виявляється лейкоцитоз, анемія, тромбоцитопенія, значне підвищення ШОЕ. У сечі виявляються циліндри, еритроцити і білок, що говорить про поразку нирок.

Звичайні прояви сепсису включають:

• Висока температура.
• Різка слабкість.
• Головний біль.
• Відсутність апетиту.
• Блідість шкіри.
• Висип, геморагії на шкірі.
• Прискорене серцебиття.
• Знижений тиск.
• Задишка.
• Збільшення печінки.
• Збільшення селезінки.

При занесенні інфекції в серці виявляються ознаки ендокардиту і недостатності клапанів. Можливо гнійне ураження нирок, мозку, легенів, суглобів, кісток та ін. Можуть спостерігатися тромбоемболії в мозок, селезінку, нирки та інші органи.

Ускладненнями сепсису можуть бути смертельно небезпечними. Серед них:

• Інфекційно-токсичний шок.
• Серцево-судинна недостатність.
• Ниркова недостатність.
• Печінкова недостатність.
• Тромбоемболія.
• ДВС-синдром.

Діагностика та лікування сепсису

Швидке визначення конкретного збудника, який став причиною сепсису, вкрай важливо для своєчасного і правильного лікування. Для цього найчастіше роблять посіви на поживні середовища. Зразки беруть з гнійних вогнищ, мокротиння, елементів висипу.

Проводять диференціальну діагностику з іншими захворюваннями, які починаються з схожих симптомів - малярією, черевним тифом, бруцельоз і т.д ..

Основні напрямки лікування сепсису наступні:

• Антибіотики широкого спектра в високих дозах.
• Видалення гнійних інфекційних вогнищ.
• Підтримка життєвих функцій організму.
• Стимуляція опірності організму.
• Дезінтоксикаційна терапія.

профілактика сепсису

Для зменшення ризику сепсису необхідно:

• Враховувати вразливість для інфекцій окремих категорій людей (діти).
• Своєчасно лікувати рани, опіки та інші осередки інфекції (фурункули).
• Строго дотримуватися правил асептики під час маніпуляцій, таких як ін`єкції, видалення зубів, катетеризація та ін ..
Поділитися в соц мережах:

Cхоже