Цитомегаловірусна інфекція (цмв) причини і симптоми, діагностика та лікування інфекції

Відео: ЦІТОМЕГАЛОВІРУС- симптоми, лікування, профілактика. Енциклопедія хвороб, що передаються статевим шляхом

Цитомегаловірус (ЦМВ) - Це дуже поширений вірус, який може уразити людину будь-якого віку і статі.

Антитіла до цитомегаловірусу, за даними американських фахівців, виявляються у 40-90% дорослого населення.

Це означає, що більше половини людей колись стикалися з ЦМВ.

Більшість інфікованих людей не підозрюють про свою проблему, тому що ЦМВ рідко викликає серйозні симптоми. Проте, якщо ви вагітні або у вас ослаблений імунітет, цитомегаловірус є приводом для занепокоєння.

Якщо людина була один раз інфікований ЦМВ, то інфекція залишається в його організмі на все життя. Але якщо людина здорова, то вірус перебуває в пасивному стані. Людина виділяє ЦМВ через рідини організму, такі як слина, кров, сеча, насіннєва рідина і грудне молоко. Якщо жінка вагітна, і у неї розвинулася активна цитомегаловірусна інфекція, то ЦМВ викличе проблеми у плода.

Немає можливості позбутися від ЦМВ повністю, але сучасні методи допомагають лікувати інфекції у новонароджених і людей з ослабленою імунною системою.

Причини цитомегаловірусної інфекції

Цитомегаловірус відноситься до групи вірусів, які викликають мононуклеоз, герпес і вітряну віспу. Як тільки людина заражається ЦМВ, той залишається в організмі назавжди, вичікуючи вдалий момент. Поки людина здорова, його імунна система в порядку, ЦМВ залишається неактивним. Як тільки на нас впливає сильний стрес або хвороба, інфекція пробуджується, викликаючи різноманітні симптоми.

Шляхи передачі ЦМВ різноманітні:

• Контакт з виділеннями, очима, носом і ротом хворого.
• Незахищений статевий акт.
• Через грудне молоко.
• Переливання крові.
• Трансплантація органів.

ЦМВ дуже широко поширений серед людей. Після зараження у інфікованої людини зазвичай спостерігаються незначні симптоми (або зовсім ніяких ознак), тому інфекція залишається непоміченою.

Симптоми цитомегаловірусної інфекції

Симптоми вродженої інфекції у дітей:

• Жовтяниця.
• Збільшення печінки.
• Збільшення селезінки.
• Дихальна недостатність.
• Петехіальний висип.
• Залучення ЦНС, припадки.
• Летаргія.
• Фарингіт.

У рідкісних випадках, коли ЦМВ викликає у дорослих серйозне захворювання, можуть виникнути такі ускладнення:

• Мононуклеоз, спричинений ЦМВ. Цей синдром нагадує інфекційний мононуклеоз, викликаний іншим збудником, вірусом Епштейна-Барр. При симптомах інфекційного мононуклеозу (запалене горло, збільшені лімфовузли, нудота, температура) лікар може перевірити вас на антитіла до ЦМВ або вірусу Епштейна-Барр.
• Ускладнення з боку кишечника. Цитомегаловірусна інфекція може викликати запалення кишечника: підвищення температури, біль і спазми в животі, діарея, поява крові в калі.
• Ускладнення з боку печінки. При ЦМВ може порушуватися робота печінки (визначається в аналізах). Печінка може бути збільшена.
• Ускладнення з боку нервової системи. В результаті інфекції може виникнути безліч неврологічних ускладнень, в тому числі синдром Гієна-Барре і запалення головного мозку (менінгоенцефаліт).
• Ускладнення з боку легенів. ЦМВ іноді викликає запалення тканини легенів, яке називають пневмонітом.
• При ВІЛ / СНІД цитомегаловірус може запускати демієлінізацію нервових клітин і ВІЛ-асоційовану деменцію.
• У людей з ослабленим імунітетом ЦМВ протікає найважче. ЦМВ викликає виразку шлунково-кишкового тракту, езофагіт, ретиніт, ентероколіт, некалькульозний холецистит, енцефалопатію, панкреатит, гепатит, адреналіт, міокардит.

У новонароджених ЦМВ може викликати такі ускладнення:

• Увеїт.
• Пошкодження сітківки очей.
• Повна або часткова втрата зору.
• Втрата слуху.
• Аутизм.
• Розумова відсталість.
• СДУГ (синдром дефіциту уваги і гіперактивності).
• Порушення координації.
• Мікроцефалія.
• Напади.
• Смерть.

Діагностика цитомегаловірусної інфекції

Якщо у вас виявили симптоми ЦМВ, лікар призначить ряд аналізів для підтвердження. Аналізи крові можуть виявити в крові антитіла, які виробляє імунна система для боротьби з цим вірусом. При інших аналізах можна виявити сам вірус в крові та інших рідинах тіла.

Також призначаються інші процедури:

• Рентген грудної клітини.
• Бронхоскопія.
• Ендоскопія.
• Комп`ютерна томографія.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Біопсія.

скринінг новонароджених

Дуже важливо проводити аналізи новонародженим дітям, якщо їх матері були позитивні на ЦМВ. Якщо у вагітної жінки було загострення інфекції, то американські лікарі рекомендують зробити амніоцентез - аналіз амніотичної рідини, при якому можна виявити інфекцію плоду. Цей тест особливо рекомендується, якщо на УЗД виявлені аномалії розвитку плода, характерні для ЦМВ.

Якщо лікар вважає, що дитина з`явиться на світ з природженою цитомегаловірусною інфекцією, то необхідно зробити новонародженому аналізи в перші три тижні після пологів. Надалі можна буде з упевненістю стверджувати, що вірус не був придбаний в лікарні чи вдома.

Скринінг людей з ослабленим імунітетом

Аналіз на ЦМВ дуже важливий, якщо ви страждаєте будь-якими захворюваннями, що пригнічують імунну систему. Наприклад, якщо ви хворієте на ВІЛ / СНІД і позитивні на антитіла до ЦМВ, то вам потрібно регулярно перевірятися на можливі ускладнення ЦМВ (проблеми із зором, слухом і ін.)

Лікування цитомегаловірусної інфекції

Не існує способу повністю вилікувати цитомегаловирусную інфекцію. Здоровим дітям і дорослим з нормальним імунітетом лікування від ЦМВ зазвичай не потрібно. Новонародженим і дорослим з ослабленим імунітетом призначають лікування, якщо вони відчувають симптоми інфекції. Лікування залежить від тяжкості хвороби.

Найчастіше застосовують противірусні препарати (ганцикловір, цидофовир), які уповільнюють розмноження вірусу, але не можуть повністю знищити його. Зараз дослідники працюють над створенням вакцин, які зможуть лікувати і запобігати ЦМВ.

Профілактика цитомегаловірусної інфекції

Краща профілактика ЦМВ - це дотримання правил гігієни. Працівники сфери охорони здоров`я (лікарі, медсестри, фармацевти) знаходяться в групі найбільшого ризику зараження ЦМВ. Тому людям цих професій слід особливо ретельно ставитися до гігієни. Але ніхто не може гарантувати, що ви не заразитеся ЦМВ, особливо якщо у вас є проблеми з імунітетом.

Ви можете зменшити ризик зараження ЦМВ такими способами:

• Часто мийте руки. Ретельно мийте руки з милом, а краще всього використовуйте розчин антисептика. Наприклад, Стериліум знищує більшість вірусів після 30-секундної експозиції. Особливо ретельно мийте руки, якщо ви контактували з маленькими дітьми, міняли підгузники або витирали ніс.
• Ніколи не діліться склянками, ложками та іншими предметами індивідуального користування з іншими людьми. Будь-яка кухонне начиння може стати джерелом передачі ЦМВ.
• Будьте обережні з одноразовими предметами. Особливо уважними потрібно бути з використаними шприцами, лезами, підгузками, пелюшками та іншими предметами, які можуть містити біологічні рідини.
• Охороняйтеся. Не забувайте про презервативи, коли ви вступаєте в сексуальний контакт з малознайомою людиною. Це допоможе вам уникнути не тільки ЦМВ, але і таких смертельно небезпечних інфекцій, як ВІЛ.

Сьогодні експериментальні вакцини проти ЦМВ успішно тестуються на жінках дітородного віку. Вони можуть виявитися дуже корисними для профілактики ЦМВ у вагітних жінок і новонароджених. Це допоможе знизити частоту народження дітей з розумовою відсталістю та вадами розвитку, які викликані ЦМВ.

Якщо ви страждаєте імунодефіцитом, обговоріть зі своїм лікарем користь і ризик від прийому профілактичних противірусних препаратів.