Панкреатит - реанімація
Відео: Біла гарячка
Найголовніше, що слід негайно зробити при виникненні нападу гострого панкреатиту або загостренні хронічного, - це викликати бригаду швидкої допомоги. Після невідкладних заходів, покликаних прибрати або хоча б зменшити больові відчуття, пацієнт в обов`язковому порядку госпіталізується в хірургічний стаціонар, а вже на приймальному покої лікар приймає рішення, поміщати хворого в загальну хірургію, в палату інтенсивної терапії або ж в реанімацію.Як вважає більшість хірургів, реаніматологів та анестезіологів, неодмінно визначати в відділення реанімації слід пацієнтів, у яких спостерігається два і більше ознак з наступного списку:
- Панкреатичний шок з одночасними явищами гострого живота;
- Гостра дихальна недостатність, викликана приступом панкреатиту;
- Гострий розлад в області психоневрологічної сфери, що з`явилося в результаті токсемії;
- Гостра ниркова недостатність (або нирково-печінкова недостатність), що є результатом прогресування панкреатиту або перитоніту;
- Динамічна непрохідність кишечника, викликана перитонітом або токсемией.
Пацієнт з такими ознаками панкреатиту поміщається в реанімацію, де йому проводять необхідні обстеження, що визначають тяжкість перебігу захворювання, одночасно застосовуючи такі методи лікування:
Відео: Шок і інфузійна терапія. Duana McBride
- лікувальне голодування до трьох діб;
- дезінтоксикаційна і підтримуюча інфузійна терапія, покликана забезпечити життєво важливі функції підшлункової залози;
- медикаментозне припинення секреції ферментів, що виробляються підшлунковою залозою;
- в разі важких форм, при ризику розвитку панкреонекрозу пацієнт отримує антибактеріальну терапію, що проводиться препаратами широкого спектру дії;
- при складних формах панкреатиту застосовується внутрішньовенний і внутрішньоартеріальний форсований діурез, покликаний терміново вивести з організму панкреатичні ферменти і забезпечити його повну дезинтоксикацию;
- якщо під час перебування пацієнта в реанімації у нього в черевній порожнині буде виявлено велику кількість геморагічного або серозного випоту, йому слід провести перитонеальний діаліз.
Після зняття гострого стану хворого переводять з відділення реанімації в палату інтенсивної терапії або в загальне відділення.
Поділитися в соц мережах: