Хвороба крона тонкої кишки

Така хронічна патологія органів шлунково-кишкового тракту, як хвороба Крона, здатна вразити будь-який відділ, що знаходиться в травному тракті, але частіше за все розвивається в кінцевому відділі тонкої кишки. Характеризують її зазвичай такі ознаки:

• Запалення слизової оболонки, що має хронічну стадію;
• Сильно виражений стеноз уражених ділянок травного органу;
• Освіта свищів (патологічних каналів, які виникають між внутрішніми органами і його стінками);
• Численні прояви, які пов`язані з органами шлунково-кишкового тракту.

Відео: Хвороба Крона. Термінальний ілеїт. ремісія 26.10.2016

Точної причини розвитку хвороби Крона донині не виявлено, існує тільки кілька теорій виникнення її в шлунку, товстої або тонкої кишці. Найбільшого поширення набули ті з них, які засновані на бактеріальних або імунологічних факторах.

Ця патологія органів травлення абсолютно незаразних, і має лише незначну генетичну схильність. Для того, щоб найбільш точно діагностувати хворобу Крона, яка локалізована в тонкому відділі кишечника, зазвичай використовують колоноскопію, а також її рентгенівське дослідження. Крім цього, для того, щоб з більшою точністю діагностувати цю запальну патологію органів травлення, необхідна диференціальна діагностика з великою кількістю хронічних діарей, як інфекційних, так і неінфекційних.

Відео: 3_ Хвороба Крона Анімація

Патологічна анатомія хвороби Крона тонкого кишечника

У тому випадку, коли хвороба Крона вражає тонку кишку, а це трапляється в 2/3 всіх діагностованих випадків, їй буває характерно сегментарне ураження травного органу, що має дуже чітку межу з розташованими по сусідству здоровими відрізками:

Відео: Капсульна ендоскопія Клінічні випадки

• Перед початком ураженої ділянки стінка його має значне потовщення, за рахунок чого внутрішній просвіт сильно звужується;
• Слизова оболонка тонкої кишки вражена численними поперечними тріщинами і щілиноподібними виразками. Зовнішній вигляд у неї при хворобі Крона стає як у «бруківки»;
• Бувають випадки, коли при цьому виді патології відбувається перфорація виразок, і на їх місці утворюються внутрішньоочеревинні свищі, які цілком можуть спілкуватися з оточуючими органами і шкірою, а також абсцеси.

Мікроскопічний вигляд стінок тонкої кишки при хворобі Крона є запальний інфільтрат, що розташовується у всій їх товщині і складається з еозинофілів, плазми і лімфоцитів. У них же з епітеліоїдних або гігантських багатоядерних клітин утворюються і специфічні гранульоми, в яких поки не відзначається сирний некроз.

В результаті супроводжуючого хвороба Крона хронічного запального процесу на стінках тонкої кишки розвивається велика кількість рубцевої тканини, що сприяє розвитку стенозу (звуження) внутрішнього просвіту. Також цього захворювання характерно патологічне ураження лімфатичних вузлів і розвитку в них лімфомакрофагальной гіперплазії і епітеліоїдних гранульом.

Як лікувати хворобу Крона тонкої кишки?

З того моменту, як у пацієнта діагностована ця патологія, фахівець підбирає оптимальний спосіб первісного лікування, який практично завжди буває консервативним. В даний час універсального засобу для лікування хвороби Крона, джерело якої може в тонкій кишці, не існує.

Відео: капсульний ендоскоп при залізодефіцитної анемії. Діагноз Хвороба Крона

Але наявний метод лікарської терапії, заснований на застосуванні декількох препаратів, спрямований на більш раннє лікування цієї запальної патології і полегшення для пацієнта всіх її важких проявів. Найефективнішими медикаментозними препаратами усіма фахівцями визнані кортикостероїди, а також різні сучасні засоби, які мають протизапальну дію.