Дослідження підшлункової залози, ультразвукові методи при панкреатиті
Показаннями для проведення УЗД є:
- Болі в епігастральній ділянці, незалежно від того, постійні вони або періодичні.
- Змінена форма дванадцятипалої кишки, виявлена при рентгені.
- Хворобливість при пальпації живота або новоутворення, виявлене методом пальпації.
- Хронічний панкреатит (періодичне дослідження з метою попередження рецидивів).
- Підозра на гематому, кісту або рак підшлункової залози.
- Зміна форми задньої шлункової стінки, виявлене при гастроскопії.
Відео: Ультразвукове дослідження підшлункової залози і малоінвазивні процедури - Giliola Spattini
Як і будь-які інші методи дослідження підшлункової залози, УЗД вимагає спеціальної підготовки пацієнта, яка включає в себе відмову за 48 годин до процедури від продуктів, що провокують газоутворення (житній хліб, всі види бобових, всі сорти капусти), а крім цього - за добу до дослідження:
- 1 таблетка активованого вугілля на 10 кг маси тіла пацієнта: приймати тричі протягом дня, запивати кип`яченою водою;
- ферментні препарати: по одній таблетці під час кожного прийому їжі;
- проносне: таблетки або свічки, за 10 годин до УЗД, після чого - повна відмова від їжі.
Відео: Ультразвукові дослідження при вагітності
Метод УЗД дозволяє визначити найменші відхилення від норми, такі, як зміна ехоструктури, що виникають в підшлунковій залозі при різних запальних процесах і інших захворюваннях, в тому числі кістах, новоутвореннях і хронічному панкреатиті. Звичайно, не можна применшувати важливість інших методів дослідження підшлункової залози, однак найбільш інформативним і при цьому безпечним для пацієнта, на будь-якій стадії захворювання, все ж є ультразвукове. Саме тому при зверненні за медичною допомогою пацієнтів зі скаргами на болі в животі, в першу чергу призначається саме УЗД, яке в сукупності з результатами аналізів дозволяє поставити точний діагноз.
Як досліджувати підшлункову залозу?
Питання про те, як досліджувати підшлункову залозу, актуальний для хворих, у яких є порушення всмоктування. Своєчасна діагностика дозволить виявити патологічні зміни, зокрема, при панкреатиті.
Відео: Ендоскопічне ультразвукове обстеження
Розрізняють такі види дослідження функцій підшлункової залози.
Вивчення ферментів підшлункової залози (трипсин, ліпаза, амілаза, хімотрипсин). Дозволяє оцінити екзокринну функцію. Воно здійснюється за допомогою стимуляції органа: прямий (введення секретину і холецистокініну) і непрямий (використання поживних сумішей, жирних кислот і амінокислот), з вивченням дуоденального вмісту.
Тест на толерантність до глюкози. Таким шляхом можна оцінити ендокринну функцію, яка порушена приблизно у 75% пацієнтів з панкреатитом або з пухлиною.
Лабораторні та інструментальні методи дослідження підшлункової залози
Застосування різних способів діагностики підшлункової залози дозволить поставити хворому точний діагноз і виявити захворювання ще на ранній стадії.
Лабораторні методи:
- Аналіз на амілазу в крові і сечі. Її надлишок свідчить про гостру стадію захворювання.
- Дослідження рівня холестерину в плазмі дозволяє виявляти порушення гідролізу жирів при дисфункції органу.
- Аналіз калу. Проводиться для виявлення збільшених калових мас і нейтрального жиру в калі (стеаторея).
Також лабораторна діагностика передбачає використання різних імунологічних, цитологічних, гістологічних досліджень та ін.
Найбільш простим і, в той же час, ефективним інструментальним методом є УЗД. Крім нього, застосовуються такі методи:
- Рентгенографія органів черевної порожнини. З її допомогою можна виявити непрямі ознаки ураження підшлункової залози, такі як зміна положення сусідніх органів.
- Комп`ютерна томографія (КТ) при поєднанні з МР-холангіопанкреатографії і МР-ангіографією забезпечує найбільш повний результат діагностики. КТ дозволяє оцінити стан органу, а також виявити можливі патології і новоутворення.
- Екскреторна панкреатографія - застосовується для контрастування паренхіми. Пацієнту вводиться внутрішньовенно верографін, а також робляться знімки органу.
В якості додаткових методик дослідження проводяться лапароскопія або біопсія.