Діагностика хронічного панкреатиту, диференційний діагноз, критерії, обгрунтування і формулювання, як визначити?

Хронічний панкреатит діагностикаХронічний панкреатит - важко діагностується захворювання, яке в період загострення для отримання точного діагнозу і відсікання інших захворювань травної системи, що мають схожі симптоми, необхідно виконати диференціальну діагностику.

В першу чергу хронічний панкреатит належить диференціювати від таких захворювань як:

  • туберкульоз кишечника;
  • абдомінальний ішемічний синдром;
  • солярій;
  • виразка шлунку;
  • пухлина підшлункової залози;
  • виразка дванадцятипалої кишки;
  • хронічний коліт;
  • жовчнокам`яна хвороба.

Провівши диференційний діагноз хворого і на підставі отриманих результатів по нехарактерним для цих захворювань симптомів, відкидають всі хвороби, які не можуть бути у конкретного хворого. Коли за допомогою диференціальної діагностики точно встановлено, що у хворого може бути тільки один діагноз - хронічний панкреатит, приступають до вивчення ускладнень захворювання. Для цього допускається використання наступних методів діагностики:

  • Проводять еластазний тест, намагаючись визначити ступінь протікання запальних процесів в залозі. Для цього оцінюють наявність і кількість інтерлейкінів, фактор некрозу пухлини, фактор активації тромбоцитів, а також рівень ліпази і амілази.
  • Для того щоб визначити стан зовнішньосекреторноїнедостатності залози, здійснюють оцінку показників таких лабораторних методів діагностики як Лунд-тест, копрологический тест, бенімпаміновий тест, секретин-панкреозіміновий тест. Не менш важливо для правильної діагностики хронічного панкреатиту проводити оцінку клінічних даних, визначаючи обсяг калу хворого, досліджуючи його на відсутність або наявність Креатор і стреатореі.
  • Дуже важливо для повноти діагнозу хронічного панкреатиту встановити ступінь органічних уражень органів, найближчих до підшлункової і самої залози. Для цих цілей проводять інструментальне дослідження пацієнта, застосовуючи такі методи як внутрішньовеннахолангіографія, радіонуклеідная холецистографія, ендоскопічна панкреатохолангиография, езофагогастродуоденоскопія, комп`ютерна томографія, УЗД і оглядова рентгенографія.
  • Проводиться діагностика підшлункової залози для визначення у хворого загострення хронічного панкреатиту, а також пухлин за допомогою лапароскопічної біопсії і дослідження маркерів пухлини.

Тільки після проведення всіх диференціальних аналізів і діагностики ступеня тяжкості загострення хронічного панкреатиту, можна призначити найбільш оптимальний метод лікування.

Як визначити хронічний панкреатит?

Діагноз хронічний панкреатитЯк правило, подібний медичний діагноз, може поставити компетентний фахівець, після проведення ряду діагностик. Перш за все, лікарем призначається проведення ультразвукового дослідження органів черевної порожнини. Скорочено, воно називається УЗД. Ця процедура дозволяє виявити ознаки недуги, наприклад такі критерії, як ущільнення тканин хворого органу.

Але, лише після одного такого дослідження, лікар, з повною упевненістю, констатувати діагноз не може. Тому, в обов`язковому порядку, слід здати аналіз калу і крові на ферменти, глюкозу. Їх склад безпосередньо вкаже на існуючі проблеми.

Крім цього, фахівець проводить з пацієнтом докладну консультацію. Під час якої, дізнається про скарги, загальному самопочутті, існуючому нездужанні і інших факторах здоров`я. І вже після описаних процедур, лікар може заявляти про наявність хронічного панкреатиту.

Відео: Проф. Сердар Турхал - Дослідження і діагностика при раку легенів

Але, іноді бувають і спірні випадки, коли у фахівця виникає ряд сумнівів. У цьому випадку, призначаються додаткові дослідження. Наприклад, такі, як: біопсія, комп`ютерна томографія і багато інших.

Обгрунтування і формулювання діагнозу "хронічний панкреатит"

Як визначити хронічний панкреатитПідставами для формулювання даного діагнозу, є такі чинники:

  • Опорні ознаки, виявлені в ході досліджень: неусточівий стілець, блювота, гіркота в роті, оперізуючий біль в лівому підребер`ї;
  • Результати лабораторної діагностики хронічного панкреатиту: збільшений показник ШОЕ, присутність білірубіну, визначення ряду специфічних ферментів, зниження толерантності до глюкози;
  • Показники лабораторних досліджень: збільшення або зменшення розмірів підшлункової залози.

Формулювання діагнозу недуги, обов`язково повинна містити такі аспекти: походження, стадія, анатомічні зміни органа, перебіг захворювання, ускладнення. Наприклад, вона може виглядати так: "Хронічний панкреатит, рецидивного перебігу, фаза загострення".

поставили діагноз "хронічний панкреатит", що робити?

Перш за все, слід звернутися за компетентною медичною допомогою. Спеціаліст зробить припис ряду медичних процедур, призначить деякі лікарські препарати. Проінформує про необхідність дотримання типу і виду дієти, а також детально повідомить про необхідному режимі лікування. На жаль, абсолютно вилікувати захворювання неможливо. Але, приймаючи препарати, дотримуючись дієти і призначення лікаря, стан здоров`я, можна істотно поліпшити.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже