Клініка гострого панкреатиту, клінічна картина

Відео: Хвороба Крона, симптоми, клінічна картина, ендоскопія хвороби Крона © Crohns

Гострий приступ панкреатиту має, як правило, клініку, що складається з деяких класичних симптомів. Основу клінічної картини даного захворювання в період загострення становить больовий синдром. Біль зазвичай тягне або ріжучого властивості починається в області правого або лівого підребер`я, але з ростом області ураження тканин підшлункової залози біль посилюється і набуває оперізуючий характер. Цей синдром особливо яскраво виражений в періоди загострень і кілька відступає в період ремісії. Така ознака гострої форми хвороби обумовлений запальним процесом в підшлунковій залозі, а так само багатьма супутніми причинами, типу запалення очеревини, підвищеного тиску і обструкції панкреатичних шляхів, здавлювання області, в якій розташована дванадцятипала кишка і багато іншого.

Наступна ознака гострої форми - диспепсичні розлади. Цей розділ проявів гострого панкреатиту обумовлений загальною інтоксикацією організму ферментного характеру, яка є наслідком загострення даного захворювання. Тому в клініці панкреатиту присутні всі симптоми отруєння. Ще одне пояснення подібних симптомів у клініці такого захворювання як гострий панкреатит полягає в тому, що в період загострення запального процесу відбувається супутнє ураження деяких відділів шлунка і кишечника, яке вносить свою лепту в загальну картину захворювання.

Так само клініка гострої форми панкреатиту включає в себе ознаки зовнішньосекреторної і внутрисекреторной недостатності. У багатьох випадках загострення даного захворювання супроводжується різкою втратою ваги пацієнта, ця ознака клініки гострого панкреатиту пов`язаний з втратою апетиту або втратою ваги обумовленої недоліком інсуліну і розвитком цукрового діабету.

У деяких випадках, клініка подібного захворювання включає підшкірні крововиливи і болю в кістках, які обумовлені нестачею деяких вітамінів жиророзчинного характеру в період загострення панкреатиту в організмі людини.

Клінічна картина гострого панкреатиту

Сучасна медична класифікація клінічних форм передбачає виділення таких варіантів гострого панкреатиту:

• набрякла (домінує набряк тканин залози без некротичних і геморагічних змін), спостерігається частіше у осіб молодого віку;
• геморагічна або апоплексія підшлункової залози (переважають некротичні процеси і крововиливи в залозу і навколишні тканини), характеризується важким перебігом і високою ймовірністю летального результату;
• гнійна форма (приєднання вторинної бактеріальної флори провокує розвиток гнійного запалення тканин), виникає нерідко у людей похилого віку.

Перший і головний ознака гострого панкреатиту - біль. У різних людей поріг больової чутливості значно відрізняється, але факт болю в самому початку хвороби відзначають всі пацієнти. Виразність больових відчуттів варіює від дискомфорту у верхній частині живота до нестерпного болю. Локалізація болю також може бути різною: переважно у верхній частині живота або правому підребер`ї, рідше - загрудинний біль, що нагадує напад стенокардії.

Відео: Петро Іванович Пустовойт - "гострий панкреатит" 21 05 2015

Клінічна картина захворювання показує, як змінюється загальний стан пацієнта. У перші години хвороби відзначається загальна слабкість і занепад сил. Можливе незначне підвищення або, навпаки, зниження температури тіла. Різкий підйом температури до 38 ° С і вище свідчить про розвиток гнійної форми захворювання або вторинних гнійних ускладнень, в такому випадку високий ризик летального результату. Шкірні покриви хворого бліді, в особливо важких випадках - з ціанотичним відтінком.

На початку гострого панкреатиту пацієнт не відчуває голоду, апетит різко знижується аж до повної його відсутності. Спроба з`їсти щось через силу може спровокувати блювоту. Зазначений симптом спостерігається у всіх пацієнтів, можливий одноразовий епізод, але частіше - повторні. Нерідко відзначається неприборкана і невпинна гикавка.

Зміни стану живота будуть детально вивчені доктором, проте, пацієнт може помітити деякі моменти самостійно. Спочатку з`являється здуття верхньої частини, потім - всього живота. Відзначається напруження м`язів живота і відсутність дихальних рухів черевної стінки. Найбільш виражені ці клінічні симптоми в періоді розпалу гострого панкреатиту, що буде встановлено в процесі об`єктивного огляду пацієнта лікарем.

Необхідно звернути увагу на клінічні картину гострого панкреатиту з боку дихальної та серцево-судинної системи, що свідчить про значні зміни не тільки підшлункової залози, а й реакції всього організму. В результаті значних порушень функції залози розвивається важкий інтоксикаційний синдром. В такому випадку відзначається зниження артеріального тиску і уражень пульсу. При наростанні клінічної картини брадикардія змінюється тахікардією при незадовільних характеристиках пульсу. Все це поєднується з задишкою і периферичних ціанозом.

Підтвердити діагноз гострого панкреатиту в медицині допомагає лабораторна діагностика деяких біохімічних показників крові і сечі, в особливо складних випадках - ревізія черевної порожнини, відповідно до цього, призначається і лікування.