Хронічний калькульозний панкреатит симптоми, лікування, операція, дієта

Причиною розвитку калькульозного панкреатиту є порушення хімічного складу соку підшлункової залози, викликане запальними процесами в ній або явищами застою. В результаті цих процесів відбувається утворення конкрементів у вивідному протоці підшлункової залози.

Як правило, вони складаються з вуглекислого вапна, мають пористу структуру і можуть бути представлені у вигляді піску або невеликих камінчиків, що забивають проток, що незмінно тягне за собою його розширення, а також порушення цілісності тканин. Як наслідок, в паренхімі підшлункової залози утворюються запальні процеси, що призводять до появи абсцесів і виразок.

Прояв хвороби починається з нападу гострого болю, схожою з нападом жовчокам`яної хвороби. Відмінними рисами калькулезного панкреатиту є відсутність жовтяниці і пронос.

Поставити правильний діагноз можна за допомогою рентгенологічного, ендоскопічного та ультразвукового дослідження. Як правило, на знімку можна чітко побачити один або кілька каменів, які зовні нагадують бризки шампанського. При цьому важливо не переплутати конкременти з лімфатичними вузлами. Підтвердити діагноз хронічного калькульозного панкреатиту або, навпаки, спростувати його, можна за допомогою проведення ендоскопічного дослідження.

Важкість стану хворого і тактика його лікування при хронічному калькульозному панкреатиті залежить від місця розташування каменів в підшлунковій залозі. Так, наприклад, при їх знаходженні безпосередньо в тілі залози або в її голівці спостерігається гостро виражений больовий синдром, хворобливість в області товстого кишечника і його дискінезія. При лабораторному дослідженні крові спостерігається підвищення амілази, а також збільшення кислотності шлункового соку.

У тому випадку, якщо конкременти знаходяться у всій підшлунковій залозі, розвивається цукровий діабет. При цьому больовий синдром може бути виражений слабо або відсутній взагалі.

Слід зазначити, що калькульозний панкреатит зустрічається порівняно рідко і в більшості випадків носить хронічний характер. Захворювання має несприятливий прогноз, основною причиною якого є злоякісне перетворення тканин підшлункової залози.

Основний метод лікування заснований на хірургічному втручанні. При цукровому діабеті, викликаному калькулезним панкреатитом, показана замісна терапія.

Симптоми калькульозного панкреатиту

Симптоми такого захворювання як калькульозний панкреатит залежать, в першу чергу, від місця зосередження каменів. Якщо вони розташовані на голівці або в тілі підшлункової залози, то основним симптомом стане почуття болю під ложечкою або в правій верхній ділянці живота. У разі, коли каміння знаходяться біля хвоста підшлункової залози, больові відчуття виникають у лівого підребер`я. У всіх інших випадках біль буде носити характер, що оперізує.

До симптомів калькулезного панкреатиту слід віднести не тільки почуття болю, але і зміни, що відбуваються в стільці. Його консистенція стає кашкоподібної з включеннями частинок неперетравленої їжі і пінистої субстанцією. Стілець має неприємний характерний запах.

Операція при гострому калькульозному панкреатиті

Гострий калькульозний панкреатит відноситься до числа досить серйозних небезпечних захворювань, лікування якого в основному проводиться хірургічним шляхом. У випадках виявлення внутрисекреторной зовнішньої недостатності пацієнтові показані ін`єкції інсуліну.

Прогноз при такому захворюванні найчастіше є несприятливим, т. Е. В більшості випадків запускається процес злоякісного переродження. При інших формах захворювання частота цього процесу кілька разів нижче.

Після проведення операції пацієнтам з гострим калькульозним панкреатитом слід пройти реабілітацію в одному зі спеціальних санаторіїв, на базі якого буде організовано проведення необхідних процедур і дотримання дієти, що щадить.

Дієта при калькульозному панкреатиті

Як і всі інші форми цього захворювання, ця теж вимагає від пацієнтів дотримання певного режиму харчування. В меню хворих не повинно бути присутнім нічого смаженого і солодкого. Всі страви повинні подаватися в теплому вигляді (гаряча або холодна їжа лише погіршить стан підшлункової залози). Прийом їжі повинен здійснюватися за правилом «часто, але мало», ідеальним варіантом стане п`яти- шестиразове харчування.

Меню дієти при хронічному калькульозному панкреатиті може бути представлено сухим хлібом і печивом, перетертими супами, приготовленими на основі нежирного м`ясного бульйону, нежирної рибою або м`ясом птиці у відвареному вигляді. У раціоні можуть бути присутніми нежирні молочні продукти, запіканки, омлети з білків.

Ідеальним варіантом ранкових прийомів їжі може бути каша, приготована з гречки, вівсянки або манки. При цьому варто зауважити, що навіть каша повинні подаватися на стіл в перетертої вигляді. Що стосується овочів, то слід вживати їх після попереднього запікання. Фрукти також можна включати в меню, але вони повинні бути некислими.