Чи виліковний асцит черевної порожнини?

лікування асцитуКоли ставиться діагноз асцит, лікування вибирається з урахуванням основного захворювання, яке спровокувало розвиток водянки живота. Терапія носить комплексний характер. Хворому прописується медикаментозна терапія, призначається дієта. Для усунення великої кількості скупчився ультрафильтрата використовуються хірургічні методики. Сьогодні вони носять щадний характер, прокол черевної стінки і дренаж рідини здійснюється під місцевим наркозом в стаціонарних умовах, тому відновлення відбувається дуже швидко.

Розповідь про те, як лікувати асцит, необхідно почати з перерахування основних причин такого ускладнення. Приблизно в 85% випадках черевна водянка стає наслідком розвитку цирозу печінки, спровокувати її може портальна гіпертензія, серцева і ниркова недостатність, онкологія і гостро інфекційні захворювання. Будь-яка з перерахованих патологій може викликати асцит черевної порожнини, лікування повинно бути спрямоване виключно на усунення джерела недуги.

Консервативне лікування асциту черевної порожнини

Лікування асциту черевної порожниниКонсервативне лікування водянки живота ефективно тоді, коли діагностовано захворювання невеликої і середньої інтенсивності. Коли ще немає постійної яскраво вираженого болю, труднощів з диханням, розладів травлення, і ознак дисбалансу лімфатичної системи, можна спробувати вилікувати асцит за допомогою сечогінних препаратів. У 65% випадках вони ефективні.

Якщо черевна водянка була спровокована серцевою недостатністю, лікування здійснюється з використанням препаратів, що викликають посилення скорочувальної функції міокарда, сечогінних засобів і медикаментів, здатних знизити навантаження на лівий шлуночок серця. Необхідно постаратися повністю виключити психоемоційні навантаження, хворому прописується дієта №10 і дієта №10а. Він повинен значно скоротити вживання кухонної солі.

При захворюваннях нирок асцит черевної порожнини можна вилікувати препаратами, що допомагають зменшити втрати білка з сечею. Як правило, використовуються переливання амбуліна, призначаються також сечогінні засоби. Крім цього хворому радять дотримуватися пастельного режиму і навчитися застосовувати дієту №7, максимально скоротити кількість споживання солі (аж до повного її виключення з щоденного раціону). Не можна також багато пити води.

Багато хто хоче знати, що робити при асциті, спровоковане інфекційними хворобами. У цьому випадку застосовуються протизапальні та імуномодулюючі ліки. У лікування активно включаються і антибіотики.

Відповідаючи на питання, чи можна вилікувати асцит черевної порожнини, спровокований на рак, лікарі дають дуже обережні прогнози. У цьому випадку на перше місце виходить хірургічне лікування первинної пухлини, потім слід оральна хіміотерапія (можливі і ін`єкції). І тільки після завершення курсу лікування приймається рішення про те, як лікувати водянку живіт.

Лікування асциту при цирозі печінки

Як лікувати асцит?Цироз печінки практично завжди супроводжується описуваних ускладненням, тому, щоб прибрати асцит при руйнівних процесах, потрібно слідувати наступною схемою:

  1. Спочатку хворому призначаються гепатопротектори, вони здатні відновлювати загиблі клітини печінки і нормалізувати роботу хворого органу.
  2. Потім проводиться лікування, що дозволяє заповнювати втрати білка.
  3. Приділяється велика увага відновленню загального обміну речовин в організмі.
  4. При скупченні великої кількості рідини в очеревині призначається лапароскопія.
  5. В особливо важких випадках показана трансплантація печінки.
  6. Нерідко використовується внутрипеченочное і позапечінкових шунтування.
  7. Ряд заходів направляється на усунення азотистих сполук в крові, які можуть спровокувати ще одне грізне ускладнення - печінкову енцефалопатію.
  8. Необхідно паралельно усувати всі симптоми, пов`язані з розладом травної системою.
  9. Корисно також застосування антибіотиків.

Знаючи про те, як лікувати асцит черевної порожнини, можна спробувати дотриматися всіх правил ефективної терапії. Крім медикаментів хворому на цироз печінки для того щоб прибрати асцит, прописують дієту. В її основі страви без солі. Вона затримує рідину в організмі, тому її обмеження допомагає усувати набряки. Корисний також і пастельний режим. Хворий повинен лежати не менше 12 годин поспіль. У такому положенні нирки отримують набагато більше крові, а значить, вони будуть краще переробляти сечу.

Як позбутися від асциту за допомогою парацентеза?

Лікування водянки животаВирішуючи питання про те, як позбутися від асциту, іноді постає необхідність видалити рідину за допомогою проколу стінки черевної порожнини. Така операція в медицині називається парацентез. Вона призначається не завжди. Прокол протипоказаний тоді, коли рідини в животі дуже мало (до 1,5 л). У цьому випадку рідина можна спробувати усунути сечогінними засобами. Парацентез неможливий тоді, коли у пацієнта стінка очеревини товщі, ніж голка, за допомогою якої виконується прокол стінки живота. Не можна використовувати описуваний метод лікування і тоді, коли консистенція рідини дуже густа.

Іноді трапляється ситуація, при якій відбувається блокування отвори голки згустками гною, клітинами шкіри або фібрину. В цьому випадку виконати прокол стінки черевної порожнини теж вкрай проблематично. Багато хто хоче знати, чи можна вилікувати асцит за допомогою парацентеза. Прокол і дренаж рідини - це лише частина процесу лікування, яка допомагає полегшити стан хворого, процедура не лікує, а лише усуває наслідки ускладнення. Тому окремо парацентез без медикаментів використовуватися не може.

Сьогодні асцит виліковний, комплексне лікування допомагає боротися з найнебезпечнішими ускладненнями, але бувають випадки, коли парацентез життєво необхідний. Він показаний в наступних випадках:

  • Прокол очеревини призначається в разі неефективності консервативного лікування.
  • Розповідаючи про те, як зняти асцит черевної порожнини, важливо розуміти, яка кількість рідини накопичилося в животі. Коли її багато (літрів 6-10), видалити її ще можна за один прокол. Але така процедура проводиться за суворими медикаментозним показаннями, в амбулаторних умовах під місцевою анестезією.
  • Хірургічна допомога при гігантському асците носить комбінований характер. У цьому випадку проводиться комбінована операція. Спочатку за один прокол відкачується до семи літрів рідини з очеревини. Потім щодня відкачуються, не більше одного літра щодня протягом семи десяти днів.

Як лікується водянка живота?

Асцит можна вилікуватиПрокол очеревини проводиться в стаціонарних умовах на порожній сечовий міхур. Якщо хворий добре себе почуває, операцію проведуть в положенні сидячи, важким хворим парацентез проводиться в положенні, лежачи на боці. Прокол проводиться після проведення місцевої анестезії, під контролем УЗД, черевна порожнина проколюється троакаром. Він схожий на дуже тонку трубку, яка має один гострий кінець. Прокол здійснюється рівно посередині між лобком і пупком пацієнта. Після проколу в трубку вставляється катетер, через нього назовні випускається рідина. Спускається вона дуже повільно, по літру за годину. Це робиться для того щоб тиск усередині живота не впало різко. Якщо це станеться, трапиться колапс судин.

Хірурги, відповідаючи на питання, виліковний чи асцит, звертають увагу на те, що процедура парацентеза проходить протягом декількох годин. Якщо після цього рідину продовжує витікати, пацієнтові до боку накладається спеціальний резервуар, він забирається через добу або двоє.

При видаленні великої кількості рідини (літрів 5-7) з організму виводиться велика кількість білка і мінеральних солей, тому може виникнути білкова недостатність. Для запобігання цьому процесу під час операції вводиться амбулін. Повторна пункція небезпечна тим, що після неї можливо зрощення сальника, внаслідок чого значно погіршується робота шлунково-кишкового тракту. При проведенні парацентеза втретє зростає ризик виникнення більш небезпечних ускладнень, тому так важливо вчасно почати лікування водянки живота, правильно розпізнати причини її появи і зробити таке лікування, яке зможе ефективно усунути джерело патології.

Парацентез допомагає позбутися від водянки живота, але він не гарантує відсутність рецидиву. Хворий повинен суворо дотримуватися наведених вище рекомендацій, вчасно лікувати хвороби, здатні спровокувати асцит. Залишилося відповісти ще на два питання: де лікують асцит, і який лікар займається подібною проблемою?

Багато форм водянки проходять самі з собою, як тільки виліковується попутне захворювання. Так відбувається, коли розвивається гостра форма гепатиту. У тих випадках, коли все йде за планом, пацієнт дотримується всіх рекомендацій, але водянка черевної порожнини при цьому розвивається стрімко, лікування коректується, акцент робиться на полегшення стану хворого за допомогою лапароцентеза, суворої дієти і пастельного режиму. Контролює ситуацію лікар, який веде лікування основної хвороби.

Чи завжди виліковний асцит? Як правило, коли основне захворювання не запущено, можна робити позитивні прогнози. Якщо знати, як позбутися від асциту, можна постаратися вчасно встигнути почати ефективну терапію і намагатися досягти повного одужання. Сучасні методики дозволяють зняти асцит, але його наростання незмінно погіршує і посилює тяжкість основного захворювання. Тому так важливо проводити профілактику водянки живота.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже