Асцит-перитоніт

Відео: Ветеринарний щоденник - ДВДЦ ІНВЕК. Фільм 30-й

Коли асцит розвивається стрімко, його нерідко супроводжує перитоніт. Пункція показує бактеріальне інфікування ультрафильтрата, лабораторні аналізи дозволяють виявляти наявність в ньому Кишкової палички, грампозитивних бактерій, а також палички клебсієли пневмонії.

За етіології асцит-перитоніт ділиться на два види первинний і вторинний.

Діагноз первинний асцит-перитоніт ставиться тоді, коли водянка живота протікає на тлі тривалого запалення очеревини при відсутності джерела інфікування у вигляді порушення цілісності оболонок внутрішніх органів. Вторинний асцит-перитоніт стає грізним ускладненням гострого апендициту, панкреатиту, різних абсцесів, перфораций кишечника або шлунка. Первинне захворювання зустрічається вкрай рідко, всього в 1% випадках, в інших описується патологічний стан є наслідком серйозних захворювань, тому прогнози не завжди втішні.

Причини асциту і перитоніту

Як можуть потрапити хвороботворні мікроорганізми в асцитичної рідини? Є кілька шляхів її інфікування.

Відео: Ася. Асцит при дилатаційноюкардіоміопатії

• Гематогенний шлях формується тоді, коли всередині організму присутній локальний осередок інфекції (бронхолегеневий, урогенітальний, туберкульоз, сальмонельоз).
• Лімфогенний шлях - поширення інфекції за допомогою лімфатичної системи.
• Матковий шлях (у жінок). Інфекція в черевну порожнину потрапляє через маткові труби.

Не так давно в медицині з`явився новий термін «спонтанний асцит-перитоніт». У 1964 році американський вчений Гарольд Про Кон детально описав процеси інфікування очеревини при цирозі, спровокований кишковими мікроорганізмами. Спонтанний асцит-перитоніт розвивається досить стрімко у осіб з алкогольним цирозом печінки. У цьому випадку в 30% настає летальний результат. Розвиватися подібне ускладнення може і при наявності гастроинтестинального кровотечі, збільшення вмісту білка в рідині, рівня сироваткового амбуліна і креатиніну. У групі ризику й ті, у кого діагностується, бактеріємія, віремія, порушення мікроциркуляції в стінках кишечника, а також підтверджується знижений трофологіческой статус.

Відео: Водянка у собак | причини | симптоми | лікування

Сьогодні спонтанний асцит-перитоніт виникає в 30% випадках, в 50% настає летальний результат, тому так важливо не упустити момент, навчитися розпізнавати симптоми і вчасно звертатися за допомогою до фахівців.

Як проявляється асцит-перитоніт?

Захворювання має характерні симптоми. це:

1. Сильна лихоманка.
2. Енцефалопатія.
3. Лейкоцитоз.
4. Септичний шок.
5. Посилення ступеня печінкової недостатності.
6. Різке погіршення стану хворого.
7. Наявність перитонеальних ознак (напруженість черевної стінки, симптом Щоткіна).

На початкових стадіях хворого турбують сильні болі внизу живота, блювота і діарея. Поставити точний діагноз допомагає пункція і лабораторне дослідження рідини. Лікування асциту-перитоніту починається ще до отримання відповідей діагностичного обстеження. І все тому, що зволікати не можна. Найголовніше - усунути причину захворювання і придушити хворобливі мікроорганізми. Природу їх народження пояснить лабораторне дослідження, воно ж підкаже, яке медикаментозне лікування потрібно буде призначити хворому. Як правило, терапія обов`язково базується на застосуванні антибіотиків різних груп, протимікробних препаратів. Результати мікробного посіву допоможуть уточнити і скорегувати вже призначене лікування.