Сечогінний при асциті

Для лікування водянки живота активно використовуються діуретики, сечогінний засіб при асциті допомагає значно полегшити стан хворого, але повністю усунути рідина в животі вони не здатні. І все тому, що описується ускладнення є вторинним, без усунення першопричини перемогти водянку живота неможливо. Рідина буде постійно накопичуватися в очеревині, і провокувати погіршення загальної симптоматики.

Будь-які сечогінні препарати при асциті можуть призначатися і на етапі постановки діагнозу, бажаючи полегшити самопочуття хворого, так і бути частиною розгорнутої комплексної терапії тієї хвороби, яка стала першопричиною розвитку небезпечного ускладнення.

Вибір сечогінного при асциті залежить теж від того, що дало поштовх до розвитку водянки. Спровокувати патологію може:

1. Серцева недостатність.
2. Цироз печінки.
3. Онкологічні хвороби.
4. Ниркова недостатність.

Відео: Як вивести воду з організму в домашніх умовах

Сечогінні препарати від асциту при серцевій недостатності

Коли водянка з`являється на тлі серцевої недостатності, крім збільшення окружності живота з`являються набряки і на щиколотках. У міру прогресування захворювання вони можуть доходити і до колін. Правильно підібрані сечогінні засоби при асциті і серцевої недостатності значно знижують навантаження на серце, зменшують тиск, який формується всередині очеревини.

Залежно від тяжкості основного захворювання хворому призначаються або таблетки, або внутрішньом`язові ін`єкції. Перевага в даному випадку віддається тіазидовим препаратів, іноді їх комбінують з петльовими діуретиками (Фуросемідом, етакриновою кислотою, Буметонідом або торасемід). Зверніть увагу, Фуросемид знижує напругу в лівому шлуночку серця, а тому цей сечогінний препарат призначається при виявленні описуваної патології.

Діуретики при асциті з цирозом печінки

Коли розвивається цироз печінки, хворий орган не здатний фільтрувати необхідну кількість крові, саме тому в черевній порожнині накопичується велика кількість ультрафільтрату. Він має рідку фракцію, тому легко проникає через стінки кровоносних судин. Обсяг рідини залежить від тяжкості захворювання. В особливо важких випадках він може доходити до 30 літрів. Половина таких хворих помирає, летальний результат наступає досить швидко, запобігти його допомагають сечогінні препарати, які допомагають регулювати водно-сольовий обмін. У такій ситуації діуретики при асциті призначаються таким чином, щоб вони могли забезпечити контрольований висновок рідини з організму. Допустима норма - 1 кг в день (при наявності видимих набряків) і 0,5 кг (коли видимі набряки відсутні).

Препаратом першої лінії є Верошпирон, але при яскраво вираженому асциті він може виявитися малоефективним. Його дія починається тільки на третю добу після прийому таблетки. За умов стрімкого асците дорога кожна хвилина, тому нерідко при цирозі печінки призначається Верошпирон в парі з Фуросемідом або будь-яким іншим петльовим диуретиком. Доза таблеток або ін`єкцій розраховується дуже ретельно. Хворий повинен бути зорієнтований на щоденний підрахунок об`єму сечі та показників зважування (при правильному дозуванні хворий повинен втрачати у вазі щодня не більше 3 кг). Використовувати самостійно сечогінний при асциті можна, так як в домашніх умовах неможливо контролювати рівень електролітів у сироватці крові. А це дуже важливо.

Не можна приймати Верошпирон і при вагітності, і при годуванні груддю. У цей період слід повністю відмовитися від прийому діуретиків першої лінії, віддаючи перевагу петльовим сечогінну препаратів.

Сечогінні препарати при асциті і ниркової недостатності

Ниркова недостатність теж нерідко стає винуватцем появи асциту. В цьому випадку виникає інший характерний симптом - поява асиметричних мішків під очима. І в цьому випадку медикаментозне лікування асциту проводиться під суворим контролем лікаря.

При нирковій недостатності можуть застосовуватися сечогінні рослинного походження (нефропа, наприклад), при помірно вираженому захворюванні перевага віддається травам, що володіє таким же ефектів. При правильному підборі збору вдається збільшити кількість виведеної сечі приблизно в 25 разів.

Якщо асцит був спровокований запальним захворюванням нирок, призначається Фуросемид. Він має короткочасну дію. Ефект настає вже через півгодини і триває до 8 годин поспіль. Якщо його приймати раз на день, не страждає функція екскреції натрію, що дуже важливо при первинному захворюванні. При наявності ниркової недостатності він зберігає свій вплив навіть при дуже низькій швидкості фільтраційних процесів.

Відео: Засіб при захворювання серця. серцевий чай

Дане ліки при асциті призначається і вагітним. Але тільки в тому випадку, якщо є загроза для життя матері. Склад Фуросеміду дуже активний, ліки здатні проникати через плаценту. У разі призначення вагітної цього сечогінного при асциті проводиться суворий нагляд за станом плода. Описуваний препарат знижує лактацію, він проникає в грудне молоко, тому під час годування грудьми таблетки скасовуються.

Медикаментозне лікування ракового асциту

Які діуретики при асциті використовуються, якщо водянка живота була спровокована онкологією? У більшості випадках використовується Лазикс, Верошпирон і Диакарб. Вони пропивають тривало, на їх застосуванні онкологи наполягають навіть тоді, коли немає видимих ефектів. Помічено, що позитивний результат сечогінні засоби при онкологічному асците демонструють тільки при наявності метастаз в печінці. В інших випадках показана процедура лапарацентоза.