Біліарний рефлюкс-гастрит: симптоми і лікування

Біліарний гастрит - одна з форм хронічного гастриту, викликана порушенням роботи жовчовивідної системи, а також неузгодженою роботою сфінктерів і моторики, при якій відбувається викид жовчі з дванадцятипалої кишки в шлунок, викликаючи його запалення. Розвиток хвороби, послідовність скорочень і розслаблень жовчного міхура, кишечника і шлунка залежать від кількості і якості їжі, а також від порушень нервової та ендокринної систем.

Злагоджена робота всього організму забезпечує правильний і послідовний процес травлення, але при збоях змінюється сила тиску всередині кишечника і жовчних проток, що тягне за собою порушення компресії шлунка і проток підшлункової залози. В результаті, зміст дванадцятипалої кишки, а також жовчних кислот і їх солей, потрапляє в шлунок, випалюючи і викликаючи його запалення, що згодом призводить до хронічного гастриту по типу С.

Дуже часто реактивна гастропатія може виникнути на тлі біліарного дуоденита і підвищеного тиску в дванадцятипалій кишці. Варто зазначити, що така форма захворювання зустрічається не так часто і з`являється після перенесеної операції на шлунку або прийому нестероїдних протизапальних препаратів.

Найчастіше біліарний рефлюкс гастрит виникає в зрілому віці, діти хворіють дуже рідко.

Причини біліарного рефлюкс-гастриту

• Патології жовчовивідної системи.
• Дуоденогастральногорефлюкс.
• Оперативні втручання: резекція шлунка, ентеростомія, ваготомія, гастроентеростомія.
• Хвороби органів руху.
• Частий прийом знеболюючих препаратів типу «Анальгін».

Симптоми і діагностика біліарного рефлюкс-гастриту

Як правило, хвороба не носить яскраво виражених симптомів, тому звернення до фахівця відкладається надовго, що призводить до супутніх захворювань органів травлення і більш тривалого лікування.

Основні симптоми біліарного рефлюкс-гастриту:

• тяжкість в шлунку під час і після прийняття їжі;
• гіркота в роті;
• нудота і блювота жовчю;
• запор або, навпаки, пронос;
• метеоризм і здуття живота.

Такі порушення в системі травлення не дають людині нормально харчуватися, поживні речовини не потрапляють в повній мірі в організм і розвиваються інші супутні симптоми. Хворі починають втрачати вагу, з`являється слабкість у всьому тілі, анемія, в куточках рота можна помітити «за єду», що говорить про авітамінозі. Уже на тлі всіх цих проявів може розвинутися і больовий синдром: виникає біль тупого, ниючого характеру, яка залежить від прийомів їжі. Навіть при яскраво виражених симптомах не можна з упевненістю діагностувати біліарний гастрит, це можна зробити після додаткового обстеження, яке включає:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• УЗД печінки, підшлункової залози та жовчного міхура;
• фіброгастродуоденоскопію;
• біопсію шлункових тканин;
• рентген шлунка та дванадцятипалої кишки.

Тільки після ретельного аналізу і збору результатів досліджень створюється програма терапії хворого від біліарного рефлюкс-гастриту.

Лікування біліарного рефлюкс гастриту

Терапевтичні заходи спрямовані в першу чергу на усунення провокуючих чинників і відновлення нормальної моторики кишечника, тонусу сфінктерів і жовчного міхура. При цьому при біліарному рефлюкс-гастриті призначаються спеціальні антацидні препарати з вмістом гидрооксидов магнію і алюмінію, репарант, холестерамін, прокинетики і вітаміни. Крім того, при діагнозі «хіміко-токсікоіндуцірованний гастрит» слід дотримуватися правильно підібраного раціону і режиму харчування. Дієта повинна містити в`язку, напіврідку, що обволікає шлунок їжу. Це можуть бути каші, зварені на воді, легкі супи, парові тефтелі і котлети, нежирний сир, яйця всмятку. Після зняття загострення, в раціон поступово водять свіжі фрукти, овочі, кисломолочні продукти і молоко.

При біліарному рефлюкс-гастриті заборонено вживати гостру, смажену, солону, жирну їжу, будь-які консерви, ковбаси, маринади, копченості, шоколад, міцні м`ясні, рибні та овочеві бульйони. Алкоголь викликає порушення процесу травлення, вступаючи в реакцію з ферментами і перетворюючи їх на шкідливі речовини, що призводить до ще більшого запального процесу. Від пива також краще відмовитися - вони викликають бродіння з подальшим розладом травної системи.

Харчування хворих біліарний гастритом має бути дробовим і частим: 5-6 разів на день невеликими порціями. Під час їжі не допускається прийняття рідини, в тому числі і води, останній прийом їжі повинен бути за 2-3 години до сну. Варто врахувати, що прийом їжі краще відкласти, якщо ви збираєтеся зайнятися фізичними навантаженнями або підняттям тяжкості - такі навантаження можуть викликати різкий викид жовчі і посилення больового синдрому.

При дотриманні всіх рекомендацій медикаментозне лікування біліарного гастриту відбувається набагато ефективніше, і процес ремісії настає швидше. Оперативне втручання проводиться в кількох випадках і може рекомендуватися тільки при запущеній формі рефлюкс-гастриту з яскраво вираженою симптоматикою. Як правило, лікування біліарного рефлюкс-гастриту настає досить швидко за умови дотримання всіх рекомендацій фахівця, а також при зміні способу життя і поліпшення емоційного фону. Терапія при діагнозі біліарний рефлюкс триває, як правило, близько 2-х місяців до стабілізації стану.

Для нормалізації функції травної системи і зняття больового синдрому при реактивної гастропатії можуть прийти на допомогу в лікуванні та народні засоби: трав`яні заспокійливі збори з мелісою і валеріаною, спазмолітичні, протизапальні з ромашкою і жовчогінні, які допоможуть нормалізувати моторику жовчовивідних шляхів і відрегулювати рухову функцію проток і жовчного міхура. Однак самолікуванням займатися не варто! При будь-яких підозрах на захворювання шлунково-кишкового тракту слід звернутися за консультацією до гастроентеролога. Тільки фахівець може поставити правильний діагноз і призначити лікування.