Діагностика і перша медична допомога при гострої серцевої недостатність (синдром напруги)

Відео: ОКС.Острий Коронарний Синдром

Цей стан може виникати у здорових людей з тренованим серцем (наприклад, у спортсменів) при надмірному фізичному і психічному перенапруженні. Частіше розвивається у нетренованих людей з сидячим способом життя або при патологічних змінах серця, а також у тренованих осіб після інфекційної хвороби або порушень режиму праці, відпочинку, харчування.

симптоми

Слабкість, задишка, серцебиття, сухість у роті, шум і дзвін у вухах, потемніння в очах. Почуття тиску за грудиною. Блідість шкіри, холодний піт, кілька знижена температура тіла. Зіниці розширені. Акроцианоз.

Прискорений, нерідко нитковидний пульс. Артеріальний тиск знижується. Область відносної тупості серця розширена. Тони серця глухі, ледь прослуховується, тахікардія. Дихання прискорене. У легких - окремі застійні вологі хрипи, що поєднуються з одиничними сухими хрипами. Можливий набряк легенів.

Надалі виникає напівнепритомному стані або повна втрата свідомості.

ЕКГ: ознаки гіпертрофії і перевантаження лівого шлуночка або обох желудочков- зниження вольтажу зубця Р і комплексу CБ- в важких випадках блокада лівої ніжки передсердно-шлуночкового пучка.

Невідкладна допомога

1. Повний спокій.

2. Внутрішньовенне введення 0,5 мл 0,05% розчину строфантину або 1 мл 0,06% розчину коргликона, попередньо розведеного в 20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію (вводити повільно)

3. Фуросемід (лазикс) - 4-6 мл 1% розчину внутрішньовенно.

4. Сульфокамфокаїн - 3 мл 10% розчину внутрішньом`язово або кордіамін - 3-4 мл підшкірно, або кофеїн-бензоат натрію - 2-3 мл 10% розчину підшкірно.

5. Дроперидол - 1 мл 0,25% розчину внутрішньом`язово або таламонал - 1 мл внутрішньом`язово.

6. Гидрокортизон (або суспензія кортизону) - 125 мг (5 мл 2,5% розчину) внутрішньом`язово або преднізолон - 90-120 мг (3-4 мл ампулированного розчину) внутрішньовенно в 20 мл ізотонічного розчину хлориду натрію або крапельно в «коктейлі» з поляризующей сумішшю. Вводити при прогресуючому зниженні артеріального тиску.

7. Інгаляція кисню, карбогену.

8. Кровопускание з ліктьової вени 300-400 мл крові (стежити за артеріальним тиском)

9. При зупинці серця проводити реанімаційні заходи (розділ III)

10. Госпіталізація в кардіологічне відділення.
Поділитися в соц мережах:

Cхоже